對生命中不完美的接納、哀傷及接近死亡時的體驗

建構主義認為，這個世界即便有唯一正確的方向，我們也并不把焦點放在真相上；即便有唯一正確的理解，我們也不追求這個理解。這個世界到底有沒有真相呢？“橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同”，這就是建構主義的態度，即不太強調和相信有唯一正確的真理，也不反對有唯一正確的真實，而是在另外一個角度開展工作。

每個人對世界、個人和心理的看法都有獨特的角度，每個獨特的視角都有存在的意義，而且會對臨床工作產生影響，開辟更多可能性。

很多人會質疑：既然你說兩者都對，那么到底哪一個才對呢？其實，當我們產生這樣疑惑的時候，就是在追求唯一正確的答案，好像在一個法庭里判斷真相在哪里。

建構主義并不追求真相是什么，而是希望所有開展的工作都對家庭有用。這個工作到底是否有用，咨詢師說了不算，而是來訪者和家庭說了算。

有一個學生抑郁了，他自己認為是學習太辛苦導致抑郁，父母則認為是受到不好的影響才導致抑郁，而受過精神科知識訓練的咨詢師則猜想是生理原因導致抑郁。這是三個不同的角度，到底哪個對呢？其實，哪一個角度正確并不是我們討論的范圍，我們需要討論的是哪一種說法可以幫助到來訪者心理咨詢師哪里報名。

咨詢師：這三種說法，你認為哪一種感覺好一點呢？

來訪者：生理原因導致的抑郁，我比較喜歡這個解釋，因為它會讓我覺得自己不用承受那么大的壓力，抑郁的產生不是我自己的過錯。

這個解釋叫做建構。這樣的建構方式會緩解來訪者的焦慮，減輕一點抑郁。如果這個解釋對他來說有用，那么這個建構就對咨詢有效果。但是，孩子高興了，家長卻有不同的想法。作為咨詢師，在咨詢中我們還要詢問這三個解釋中的哪一個對家長來說有用。

咨詢師：請問您聽到這三個建構的時候有什么想法？

家長：也許是我想錯了，也許真的是因為學習太辛苦才導致的抑郁。這么一想，我的孩子的確不容易。

當家長產生這樣想法的時候，跟孩子之間的關系就會發生變化，以前沖突的關系從這里開始變得軟化。透過提問和不同的建構方式，使得家庭轉換了對問題的看法之后，就改善了親子之間的關系。這就是系統式工作的過程。

在這個案例中，家庭有一種看法，孩子有一種看法，咨詢師也會給出一種跟其他人不同的看法。咨詢師最主要的工作不是給出一種看法或建構，而是組織大家一起來討論和分享各自的建構，即便這些建構彼此矛盾，但也有存在的意義和價值。

邀請每個人都來分享就是合作的過程，也就是合作取向對話。在合作取向對話中，每個人都有平等對話的權利，都可以分享自己的角度，而且每個人的說法都有價值。也許在產生不同意見的時候，我們常常會去追問誰的想法對，最終會贊同誰的觀點，但在這里我們強調的只是對話而不是對錯。

咨詢師本人是否給出建構不重要，重要的是讓所有人共同對話，保證每個人都可以在自己的建構之外，了解還有其他建構的存在。一般來說要有三個以上的建構，才能開闊每個人的視野，思考更多可能性的機會。

從系統角度來看，抑郁作為一種癥狀最基本的功能表現在：

（1）癥狀是系統必然的組成部分；

（2）癥狀以及癥狀的出現、變化和消失都與系統的其他部分相互影響，也就是說，抑郁或其他癥狀并不是獨立存在的。例如，一個人抑郁了，家庭成員一定會有各種各樣的反應，這些反應反過來會影響抑郁者對抑郁的看法和處理；

（3）抑郁或其他癥狀主要來自系統的負反饋，負反饋是指系統的運行結果為系統提供了相反方向的調整。例如，當我們開車速度過快的時候，剎車能夠將速度降下來，剎車就相當于癥狀；

（4）咨詢師對癥狀持中立的態度，既不特別強烈地希望癥狀消除，也不特別強烈地看到癥狀的好處希望癥狀保留，而是在消除和保留之間保持中立態度，做到平衡；

（5）咨詢師工作的時候，對待癥狀的態度基本可以成為資源取向。通常在生活中，我們把抑郁和其他癥狀看成消極的、對人有妨礙的，但在系統式工作中，咨詢師既同意癥狀帶來的痛苦和麻煩的部分，又會積極地看到抑郁癥的癥狀和功能。

一個人從出生到死亡會經歷不同的人生發展階段，在不同人生階段的轉換中會有不同的適應過程，而且有些時候會在適應中出現困難。當然，不止是在生命的轉折過程中，人生的每個階段都會出現各種各樣的問題。

比如，在求學階段，經歷了三年的高中，為了迎接高考很多人非常緊張，導致過度疲勞，過度勞累后人會進入抑郁狀態，這種抑郁的出現是為了調節自己的狀態和節奏。反過來講，抑郁可能是個人進入調整階段時出現的一個功能。

有些大二或大三的學生可能會出現抑郁狀態，這個時候可以建構為經過了十幾年的求學，尤其是高中激烈、緊張的復習后導致身心疲憊，大一初步適應了學校的生活后，人的內在出現了調整狀態。

還有些人在努力工作多年后，得到了升遷的機會，別人都在為他開心，但他卻進入了比較低落或抑郁的狀態。另外，某些退休人員身上也會出現抑郁的狀態。這是第一種情況，把抑郁建構為調整身心的方式。

從個人生命周期角度來看，抑郁的第二種建構就是哀傷。生命的不同階段里，人們面臨的是迎接新的生活和挑戰，同時向舊的生活告別，這時會有很多的消極情緒體驗，例如哀傷，嚴重時會發展為抑郁。

抑郁還可以有另外一種功能，就是代表個人對生命中不完美部分的接納。隨著我們年紀的增長，能夠不斷看到生命中不完美、不理想和不符合心意的部分，或是去努力和抗爭，爭取做得更好。

抑郁還可能是人在接近死亡時的體驗。抑郁癥是所有癥狀中自殺率最高的疾病，在診斷的時候咨詢師要詢問來訪者有沒有自殺觀念、計劃和行動，因為這是抑郁的常見組成部分。一旦抑郁來訪者有自殺風險，要立即中斷常規咨詢，進入危機干預部分，保證來訪者生命沒有受到威脅后再繼續開展工作。

綜上所述，從個人生命周期角度來看，如果有人出現抑郁，我們把這建構成用抑郁的狀態來休息和調整自己的生命、生活和工作節奏，以便更好地進入下一個階段；其次，抑郁會使人面臨與過去重要的生活內容分離的哀傷，通過哀傷見證自己的成長；第三，我們要接納生活的不完美，面臨生活中的不如意，除了努力更好地生活外，也嘗試接納它原本的樣子；第四，抑郁的狀態有一種功能，就是幫助人去深入接近死亡的體驗，理解死亡的狀態，也同時利用抑郁的這種痛苦，重新在內心中與自己親密的家人和朋友建立起更強烈的連接。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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