“云霧中的男孩”具體化技術在心理咨詢中的運用

團體案例督導一直是華康心理培養咨詢師, 快速提升咨詢技巧不可缺少的環節。

每次督導時呈報個案的咨詢師在黃凌誼院長的指導和同行的幫助下，往往都能快速澄清咨詢思路、提升咨詢技巧的學習過程，幫助自己更好的和來訪者工作，是大家都很期盼的一次思想交流盛會。

今天是2019年度的最后一次的專家督導，華康心理的十多位咨詢師以及4位觀摩組學員在黃凌誼老師的引領下，開展了這次團體督導學習，這次督導到場人數之多讓督導的氛圍顯得既隆重又輕松。

在大家集體探討和交流中，把一個隱藏在云霧中的“男孩”個案抽絲剝繭的進行了梳理，探討了咨詢的前進方向。

這次督導問題是：

1. 如何對該來訪者進行心理評估？

2. 對n年前的創傷事件該如何進行處理?

在提問環節，大家對來訪者的成長史，與父母的關系，父母之間的關系，來訪者與其太太的關系等信息進行了追尋和討論，引出對“具體化”這個重要的技術的學習。

具體化技術是咨詢師在聆聽來訪者敘述的時候，發現來訪者陳述的內容中有含糊不清的地方，以“何人、何時、何地、有何感覺、有何想法、發生什么事，如何發生”等問題，協助求助者更清楚、更具體地描述其問題。

咨詢師在這個個案中沒有采用具體化技術，對于很多資料收集不完整。沒有具體化的來訪信息，咨詢師難以做出準確評估。在院長詢問大家的感受時，在場的咨詢師感受到放風箏；心慌；好奇，想走近來訪者；像一朵云；暈的感覺等不同感受心理咨詢的費用。

在來訪者陳述的很多點都可以采用具體化技術，比如來訪的成長過程他是怎么長大的？他因何原因怎么不上學的？應激事件發生時有應急反應，是否有具體癥狀？創傷事件發生在什么時候，當時怎么處理的？有沒有應急性精神障礙？等等。

分享一：

在處理來訪者的未完成事件時怎樣更有效的“具體化”，既包括咨詢師的提問方式還包括咨詢師自己立場的堅定。也更清晰了“具體化”和“澄清”的過程來訪者的情緒就會流動起來，同時情緒宣泄過后就會有一部分的減降。

另外再次深刻體會了咨詢師在咨詢室外的關系反應模式是會和在咨詢室內一致，這是一個人個性穩定化的表現。所以在咨詢室外的學習和關系中成長自己是在更好的打磨自己這個工具，只有自己修通的地方才有可能帶領來訪者修通，這也就是院長經常說的“自己有的才能給到來訪者”。

分享二：

具體化技術不陌生， 但今天的個案中在提到n年前創傷的時候，院長和孟老師講了如何通過細節把來訪者經歷的事件進行填充，提的問題具體到什么時候，什么天氣，當時是怎樣的情況，ta是如何說的？你是如何回答的等等， 讓我了解到對創傷處理的一點苗頭。

這幾天正面對自己的咨詢中的困惑還沒有找到答案，今天的督導讓我看到解決的方向。什么是潛意識？過去未完成事件皆為潛意識。對未完成事件進行完形，在對細節的描述中把內容充實進去，讓來訪者曾經具結的感受和情緒進行流動，把一件一件事情的邊界繪制出來，這就是幫來訪者把模糊的記憶和感受進行具體化。

分享三：

將重要事件具體化。滿地的線頭，根據咨詢目標來確定收集資料的主要方向，然后對重要事件進行具體化。從詢問細節走近來訪者，越細節越好，既可用于評估，更可通過談論細節不著痕跡的帶出來訪者的情緒。當情緒有所松動，慢慢流動起來，得到宣泄時，焦慮就得到一定程度的緩解。

同時情緒本身就是潛意識的語言，看到情緒的同時，就找到了進入來訪者潛意識的突破點。有種恍然大悟的感覺。

分享四：

有了咨詢目標以后，收集材料需要圍繞目標來收集，而且需要具體化，立體的去了解來訪者。從點到線，逐漸深入，在這個過程當中，讓來訪者可以回到那時那刻產生畫面感。因為畫面感可以調動來訪者的情緒，讓情緒流動起來，對于來訪者來講也是情緒的一種處理。

同時幫助咨詢師更加深入的去走進了來訪者。當來訪者的情緒有所松動的時候，咨詢師可以按照一個引導，幫帶著來訪者體會不一樣的感受，或者是不一樣的想法。通過這樣的方式，一次一次的深入，一次一次的強化，逐漸去解決來訪者一個一個的問題。拼圖是要從點到線，從線到面，一邊完成這個人生拼圖，一邊處理來訪者的情緒。咨詢師在處理來訪者情緒的時候，需要有強大的承受力可以承受，和來訪者一起待在他的情緒里的這樣一種狀態。

經過這次專家督導，呈報個案的老師表示看到自己的反移情，處理在咨詢中的引發的焦慮情緒，咨詢思路更清晰了。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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