當我們被疼痛困擾時，轉移注意力能有效止疼嗎？

當我們被疼痛困擾時，相信很多小伙伴都試過這個辦法:轉移注意力！只要我注意不到，疼痛就不存在！這也表明注意是影響疼痛的一個因素。可是這個辦法有時能在一定程度上緩解疼痛，有時卻不能，這是為什么呢？

01、注意影響疼痛的機制

研究者針對注意影響疼痛的機制提出了很多理論模型，普遍接受的是有限能力模型(the model oflimited capacity)。該模型認為，當感覺信號超過加工能力時，注意就會選擇性地指向目標;如果個體的注意從疼痛轉移出去，會阻礙個體對疼痛的進一步加工，于是出現疼痛減輕的結果。

近期研究發現，PAG(periaqueductal gray，導水管周圍灰質;以下簡稱 PAG)是腦干中降低疼痛的調節結構;當個體通過想其他的事情來分散自己對疼痛刺激的注意時，回憶中的疼痛程度會降低，但 PAG 的活動增強(Tracey，Ploghaus，Gati，Clare＆ Smith，2002)。

當我們為了轉移注意力選擇一個目標時，這個目標越有趣越重要，我們想要完成它的動機越強烈，分配給疼痛或其他與目標不相關的任務的注意就越少。當然，這只是針對輕度疼痛而言。對于重度疼痛，想通過轉移注意力來減輕疼痛感是很難的。

那還有什么辦法呢？先別急，我們忽略了一個問題，既然注意可以影響疼痛，那么肯定也有其他影響我們對疼痛的感知的因素？從這方面下手的話，對癥下藥豈不是效果更好？所以，先讓我們從搞清楚你到底有多痛開始吧！

上篇巖讀我們給大家留了一個問題：我們對疼痛程度的體驗真的是準確的嗎？

事實上，可以影響我們對疼痛的感知的因素很多，除了注意力，還有一個重要的因素，那就是“情緒體驗”！

記得上個周末的晚上，小編在喜滋滋地玩滑板，一個不留神摔了下來，但是當時心情比較好，也沒覺得有多疼。到了宿舍以后呢和室友鬧了點不愉快，心情很煩悶，然后突然即感覺到摔到的地方好疼。多么典型的一個例子啊~

02、情緒體驗對疼痛的影響

一些研究者關注細化情緒與疼痛的關系。這些研究者將消極情緒分為悲傷、憤怒、恐懼等，將積極情緒細分為對解脫的期待(anticipation of relief)、對輕易忍受疼痛的滿足與自豪(satisfaction/pride totolerate pain easily)等。

例如，通過催眠讓被試體驗各種積極或消極情緒，系列研究結果表明，憤怒和悲傷等消極情緒提高了被試體驗到的疼痛水平和被試的喚起程度，降低了被試對疼痛的控制感，而積極情緒的作用正相反;不同情緒體驗對應不同的自主神經系統反應—被試的呼吸、心跳在不同情緒體驗過程中存在差別(Rainville，Bau，＆ Chrétien，2005)。

Loggia，Mogil 和 Bushnell(2008)特別關注同情對疼痛的影響。他們通過讓被試聽悲傷的故事引發被試對他人的同情，隨后讓被試接受熱刺激，結果表明，體驗到高度同情的被試感覺到的傷害性熱更疼痛，即同情提高了疼痛的強度和相應的不愉快體驗催眠的。

其次，還有記憶哦！因為疼痛會降低我們的記憶表現，因此我們對疼痛的記憶有時候是不可信的。

03、疼痛與記憶

大量研究表明，疼痛會降低個體的記憶表現。例如，研究者給被試呈現一列詞匯，要求被試以積極或消極來對詞匯進行分類;然后再給被試呈現一些單詞，讓被試說出每一個單詞是新的還是舊的。結果顯示:在被試將手浸在冷水里產生疼痛的情況下，被試的再認受到影響。此結論在針對臨床疼痛的研究中也得到了支持。之后的研究說明，疼痛對個體記憶表現的削弱作用至少部分是通過占用注意資源而產生的。

注意，記憶并不能影響我們對之前的疼痛的感知，畢竟記憶是過去的。我們若想減輕對疼痛的感知可以嘗試轉移注意力以及擁有好心情，當然還有其他方法，因為影響疼痛的因素是多種多樣的，下面的一些研究會讓你有更大的收獲~

1、信仰

Wiech，Farias，Kahane，Shackel，Tiede 和 Tracey(2009)基于現實事件進行了一項研究，目的在于了解受傷的戰士為什么能在簡單處理傷情之后立馬返回戰場，疼痛的減輕與戰士的宗教信仰是否有關。實驗中用電擊對被試造成疼痛，被試中一半信仰天主教，一半沒有宗教信仰；所有被試經歷兩種處理——一種是在儀器內部的顯示屏上顯示圣母瑪利亞的圖片，另一種顯示一副和前面圖片具有相同美學價值、但不具宗教意義的女性畫像;對所有被試進行 fMRI掃描。

結果顯示：所有被試的紋狀體(striatum)部分激活，這是與疼痛相關的部分，電擊導致的疼痛激活這部分;具有信仰宗教并注視圣女瑪利亞圖片的被試的右側VlPFC(ventrolateral prefrontal cortex 腹外側前額皮層)部分被激活，這個部分可以調整個體對于經驗引發的情緒感受的再評估。

研究者推測疼痛減輕的原因可能有三個:

第一，圖片吸引被試的注意，有宗教信仰的被試對于圣瑪利亞圖片的注意分配多于其他被試;

第二，優美的圖片對被試有積極的影響，而抑制了與此積極的狀態相違背的疼痛;

第三，被試將疼痛刺激進行了再評估(reappraisal)，比如將疼痛理解為對自己宗教信仰的考驗，因此造成了疼痛的減輕。

這項研究表明信仰減輕了實驗性疼痛，而慢性的疼痛與信仰的關系會更為復雜。

2、音樂

有研究指出，音樂可以引發不同的情緒體驗─積極的或消極的，而只有積極的音樂才能有效減輕疼痛。這個實驗不僅包括沒有音樂的控制組，還將有音樂的實驗組分為積極音樂和消極音樂兩組，在被試聽音樂或安靜的同時對被試進行疼痛刺激，并讓被試評價刺激的強度、不愉快度。結果顯示，與控制組相比，能引發積極情緒的音樂可以減輕疼痛強度和不愉快感(Roy，Peretz，＆ Rainville，2008)。

而另一項研究將音樂緩解疼痛的效果與算術和幽默進行比較——算術是一項占用注意的任務，而幽默可以產生積極的情緒體驗，結果顯示:聽到自己喜歡的音樂的被試比做認知任務的被試更加能夠忍耐疼痛;與幽默相比，音樂提高了被試感知到的控制;三者的效果不同，但是在減輕疼痛強度方面沒有顯著差異(Mitchell，MacDonald，＆ Brodie，2006)。

還有研究指出音樂是一種能吸引、保持注意并且引發積極情緒的因素，這也能解釋音樂成為一個減輕疼痛的因素的原因。

（注意，能引發積極情緒的音樂不代表是積極的音樂哦！）

3、虛擬情境

虛擬情境(virtual reality，VR)是指使用高科技頭盔、眼鏡、耳機等設備，給接受者制造一個不真實的情景，接受者看到和聽到的都是經過人為編輯的內容。根據科技含量的高低，比如頭盔的視覺范圍、是否可以自己調整視線等，可以將情境分為高科技情境和低科技情境，相應的虛擬情境也有所不同。

以 Hoffman 等人做的研究為例，Snow World 是一種虛擬情境，人們看到的情境是一片雪地、雪地上有雪人、空中飄著雪花等景物;在高科技條件下不僅可以看到景物，聽到聲音，甚至可以通過按鍵將雪球扔向雪人或企鵝。

在一項研究中，研究者將被試隨機分配到高、低科技虛擬情景組，先測量被試的疼痛基線水平，然后在呈現虛擬情景后再給予被試之前的疼痛刺激，結果發現:高科技組比低科技組的被試感覺到的疼痛強度低且不愉快感低，高科技組的被試認為虛擬情境更加有趣，對虛擬情境的卷入程度更高(Hoffman，Seibel，Richards，Furness III，Patterson，＆Sharar，2006)。對于虛擬情境的研究不僅限于健康的被試，對于病人在虛擬情境下的疼痛研究更具實踐意義，以燒傷病人、牙科病人和癌癥病人為被試的研究，其結果也支持了虛擬情境的鎮痛作用。

4、金錢和權力

金錢是一種社會資源，利用這種資源對社會系統進行操作可以為個人獲取利益提供力量。金錢可以激發個體的自信、力量和效率，這些都可以做為緩解疼痛的因素。

周欣悅等研究者進行了六個實驗檢驗金錢與疼痛關系的假設，其中疼痛不僅包括生理痛，還包括社會痛，結果一致性地支持了擁有金錢可以有效減低個體報告到的疼痛強度，失去金錢會使個體體驗到更強烈的疼痛;同時，與疼痛有關的想法能提高個體對金錢的向往(Zhou，Vohs，＆ Baumeis-ter，2009)。

權力作為社會身份和社會等級的另一種重要表征，也會影響個體對疼痛的體驗。權力的主觀和客觀體驗能產生控制感(可以做出反應)和自我效能(自信自己有能力影響此反應)，而控制感和自我效能與疼痛的敏感性降低相關，因此權力可以降低個體感知到的疼痛強度。Bohns 和 Wiltermuth(2012)綜合了具身性權力(embodied power)和人際互補性方面的研究成果，發現僅僅表現出與權力相關的身體姿勢或者與表現這種姿勢的人交往，就可以對疼痛的敏感性產生相似的影響。

今天的巖讀就到這里了。另外提醒大家，雖然文中提到的一些方法確實會減輕大家的疼痛感，但是身體不舒服還是要去醫院哦！

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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