心理咨詢中的“為什么”“是什么”“怎么做”(二)

我們在上一篇中分析了心理咨詢中的為什么，今天我們來分析分析心理咨詢中的是什么，怎么做！是什么是心理咨詢中的第一步，也是咨詢師確定患者當前存在著怎樣的困擾，或者希望有限擺脫怎樣的困擾，首先要確定咨詢目標，怎么做是心理咨詢的落腳點，做出變化才能產生改變，這也是重心，心理咨詢中的“為什么”“是什么”“怎么做”(二)和我接著往下了解吧！

是什么——現在

“是什么”是心理咨詢中的第一步。

確定咨詢者當前存在什么困擾，優先希望改善什么困擾——確定咨詢目標。這是心理咨詢的基礎工作，也是非常核心的工作。不少心理咨詢效果不佳，原因便出在咨詢目標的制定上。

咨詢者尋求心理咨詢，可能存在多種困擾。第一次咨詢中，咨詢者訴說自己的困擾，可能會從A談到B，再到C。有限的咨詢時間，咨詢師需要具備從傾聽中，剝離、抽取可能的關鍵議題，與咨詢者討論，確定咨詢目標。

對于咨詢目標的確定，咨詢師一定要主動參與，不能僅遵從咨詢者的意見。咨詢者有時提出的咨詢目標，可能并非當前更重要、緊急、需要優先處理的目標。

如果完全遵從咨詢者意愿，制定咨詢目標工作，可能咨詢有改善，但咨詢者感覺沒什么改變——因為這種改變，不是咨詢者真正想要的，自然“無感”。

或者，咨詢過程讓咨詢者感覺不舒服，感覺和咨詢師不在一個頻道上——咨詢師按照非真正的咨詢目標，促進咨詢者改變，與咨詢者想要的改變不一致。

如同咨詢者一開始說自己喜歡吃蘋果，其實不是真正喜歡吃蘋果，咨詢師拿著蘋果一直讓咨詢者吃，說這個蘋果好吃，你說喜歡吃，怎么不吃呢。這樣的咨詢容易讓咨詢師感到受挫，可能會對咨詢者不滿，覺得自己是按照咨詢者的咨詢目標工作，結果還不滿。

可這不能怪咨詢者。咨詢者花錢做心理咨詢，肯定不是為了戲弄咨詢師，給個“虛假咨詢目標”。咨詢者提出“自以為”的咨詢目標，而非真正需要的咨詢目標時，有著各種原因，可能本身便屬于其當下的困擾之一。咨詢師的工作之一，需要通過自己的專業能力，澄清咨詢目標。

“是什么”不僅在于制定咨詢目標，還在于評估咨詢者是怎樣的人，決定了制定匹配咨詢者的咨詢方案。

確定了咨詢目標，根據咨詢者的咨詢意愿、困擾性質（當前是否有具體、緊急困擾）等，咨詢方案是：

偏“為什么”的問題取向為主工作——尋找困擾癥結改善；

偏“怎么做”的資源取向為主工作——尋找資源推動改變。

兩種工作取向并非二選一的關系，心理咨詢中會靈活運用。但整體上，不同咨詢階段，會有主次之分。比如咨詢初期，可能“怎么做”為主，優先減輕咨詢者具體困擾；當具體困擾有所減輕后，加入“為什么”工作失眠催眠。

怎么做——未來

怎么做是心理咨詢的落腳點，做出變化才能產生改變。“怎么做”是心理咨詢多數時候的重心。

對于咨詢者來說，轉變“為什么”的習慣性思維，鍛煉“怎么做”的思維習慣，這種思維模式的轉變，能夠促進改善。

“我為什么總是不開心”，改成“我怎么做可以開心些”；“我為什么害怕拒絕別人”，改成“我怎能么做可以做出拒絕”；“我為什么控制不住想這些事”。改成“我怎么做可以不想這些事”；……

哪怕一時找不到方法，但鍛煉尋找解決辦法的“怎么做”思維模式，有助于調動自身資源，推動改變。

艾瑞克森取向催眠治療，非常強調小改變。如果沒有變化，就像一潭死水，維持問題狀態；只要有變化，哪怕很小的變化，都有機會推動更大的變化——至少不再是一層不變的問題狀態。

“怎么做”重要的是嘗試——對改變有幫助的可能性，便嘗試。不需要確保有效再行動。

“做”是一個試錯過程，會有無效的時候：有效保留，無效放棄，直至尋找到有幫助的改善。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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