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分裂型人格障礙
謝老師2023-07-26 08:30【 心理咨詢】人已圍觀
簡介心理咨詢室：人格障礙基于特征和癥狀被分為3類。這次我們說說A類人格障礙中的分裂型人格障礙。1.分裂型人格障礙的特點經常以古怪、奇特或離奇來描述有分裂型人格障礙的個
人格障礙基于特征和癥狀被分為3類。這次我們說說A類人格障礙中的分裂型人格障礙。
1.分裂型人格障礙的特點
經常以古怪、奇特或離奇來描述有分裂型人格障礙的個體。他們傾向于不相信他人，而且有古怪的信念。例如，他們可能相信自己有特殊的能力，能控制他人，讀懂他人的思想或在事情發生前就能預測。他們看上去對他人可能顯得僵硬或尷尬，因為他們難以管理自己的感受。
他們除了父母、兄弟之外，有很少的或沒有親近的人際關系。他們喜歡獨處，因為感到自己不“合群”。對于他們，很難理解社交線索，例如，目光接觸。他們在社交場所待的時間越長，與他人相處并不會更輕松。取而代之，他們變得更緊張，更不信任他們周圍的人。
作為兒童或青少年，他們經常獨處，可能招來嘲笑，因為顯得古怪，可能會有社交焦慮，在學校表現不良，還可能有怪異的想法、語言和白日夢。他們可能有不尋常的興趣，例如，了解超自然（靈異世界）或傳心術（使用想法與他人交流）
2.分裂型人格障礙的診斷標準
A.一種社交和人際關系缺陷的普遍心理行為模式，表現為對密切關系感到強烈的不舒服和建立親密關系的能力下降，且有認知或知覺的扭曲和古怪行為，始于成年早期，存在于各種背景下，表現為下列5項（或更多）癥狀：
牽連觀念（不包括關系妄想）
影響行為的古怪信念，或魔幻思維，及與亞文化常模不一致（例如，迷信、相信千里眼、心靈感應或“第六感”；兒童或青少年，可表現為怪異的幻想或先占觀念。）
不尋常的知覺體驗，包括軀體錯覺。
古怪的思維和言語（例如，含糊的、贅述的、隱喻的、過分渲染的或刻板的。）
猜疑或偏執觀念。
不恰當的或受限制的情感。
古怪的、反常的或特別的行為或外表。
除了一級親屬外，缺少親密或知心的朋友。
過度的社交焦慮，并不隨著熟悉程度而減弱，且與偏執性的害怕有關，而不是對自己的負性判斷。
B.并非僅僅出現于精神分裂癥、伴精神病性特征的雙相或抑郁障礙或其他精神病性障礙或孤獨癥（自閉癥）譜系障礙病程之中心理咨詢師有什么證。
注：如在精神分裂癥起病之前已符合此診斷，可加上“病前”，即“分裂型人格障礙（病前）”。[2]
3.患病率
人群中約1%的個體可能有此障礙。此障礙首次出現于兒童期或青春期，在男性中略多見。有分裂型人格障礙的個體中，30%~50%也患有重性抑郁障礙。
一些文化或信仰的習慣，在這些群體內部是正常的、被接受的，但在群外的人看來則像分裂型特質。這些習俗包括讀他人的思想、說靈異的話。在這些情境下，不能診斷此障礙。
4.風險因素
分裂型人格障礙在家族中傳遞。有精神分裂癥的一級血親（父母或兄弟姐妹）的個體，風險較高。
分裂型人格障礙的鑒別診斷
資料來源
[1]美國精神醫學學會著；夏雅俐，張道龍（美）譯. 理解DSM-5精神障礙. 北京大學出版社，2016.5
[2]美國精神醫學學會編著；張道龍等譯. 精神障礙診斷與統計手冊（第五版）.北京大學出版社，2016.5
[3]Michael B. First著；張小梅，張道龍（美）譯. DSM-5鑒別診斷手冊，2016.3
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