格式塔療法和精神分析整合之初體驗

雖然只上了不多的課，但是格式塔和精分整合的效力，已經在咨詢中顯現了出來。

1. 宏觀和微觀結合

精神分析其實相對已經比較微觀了，對潛意識的關注，尤其是在系統地學習了自我心理學（ego psychology）之后，對來訪者的心理動力，自我功能，以及防御機制在當下的顯現，還是很敏銳的。

但是相比于格式塔而言，精分還是顯得相對“大”而宏觀的。

首先精分會大致判定來訪的人格發展水平，對神經癥水平（俄狄浦斯水平）的來訪優先使用詮釋技術（是優先絕不是“只”）；

對人格障礙水平（前俄水平）優先使用鏡映技術；

對精神病水平優先使用支持技術......

它其實是有深刻的全局觀，知道自己在干什么的。

但是格式塔在跟進來訪者的時候，隨著覺察和情緒之流攜行，哪里會管你的人格發展水平？頗有一種即興起舞的感覺。

但是這種即興感卻讓你能夠更為細致地呆在當下，讓格式塔所說的“明顯的東西”，自然地從背景中浮現出來：來訪者想法來了跟想法，情緒來了跟情緒，身體感覺來了跟身體感覺，過去來了談過去，當下來了就聊當下.....很自由，很即興的感覺。

尤其是我所師從的關系格式塔（Relational Gestalt Therapy），早已不再拒絕思考，不再拒絕詮釋，不再拒絕談過去，這和經過改良的關系/主體間精神分析有了極深的契合。

2. 過程和內容的結合。

精神分析總體而言注重來訪者談話之內容，無論來訪者談過去、現在、將來、現實抑或夢境，我們可能都認為其內容里面蘊含著某些潛意識的需要，或者趨勢湖南心理咨詢中心。

精分也注重過程，但是我個人感覺，其過程是為內容服務的：你當下展現出的某種狀態，可能是某種潛意識內容的外化。

比方說來訪者表達自己情緒，表達完之后，卻總會附加地評價自己“情緒不好”，對別人太刻薄云云。

精分師會觀察此過程，但通常會回到內容層面上，他們可能會說：“我注意到你在咨詢中總是會評價自己的憤怒，聽上去你人格中有一個對自己的情緒評價性很強的部分（即超我）”

所以精分師會回到內容，或者“人格結構”中來，或者說起碼不排斥這么做，因為我們的工作目標之一，就是把此內容或結構的運作呈現給來訪者，讓他們對此產生一定的認識，或新的聯想。

但格式塔不然，格式塔治療師觀察到憤怒后，可能就會直接跟進憤怒: you seem to be angry...

他們也可能也會說：“我注意到你很憤怒，但我也觀察到你憤怒之后，會評價自己的憤怒”——他們一般不會把自己觀察到的現象歸因于“嚴厲的自我評價”或者“超我”，他們會把這個過程呈現出來，提升來訪者的覺察，然后再根據來訪者的反應，繼續呆在過程里進行互動。

所以在這幾周的咨詢里，我發現自己更能在和來訪者的相處中呆在過程中互動，同時在咨詢中或者咨詢后也能形成內容性的，或者結構性的動力學理解。

簡單而言，互動性更強，過程感更好，但并未讓我對談話內容，以及內容下的潛意識需要失去敏感。

3. 當下和過去的結合。

這是最明顯，我覺得也是最重要的結合。早期的精分極注重來訪者的過去，尤其是七歲以前；而早期的格式塔極注重來訪者之當下。兩者都有改良，現如今精分也談當下了，格式塔也不排斥過去了，但是它倆各自的老根基還在。

所以使用下來我感覺尤其是在一周一次的動力學咨詢中（在高頻精分中還沒有充分體驗到），我能夠越來“在當下覺察和處理來訪者的過去”。

比方說來訪者談論自己對伴侶/父親的過分認同，過分照顧，以至于沒有了自我，壓抑了自我需求。

然后接下來我們談咨詢結束的設置問題，在此過程中我會更加注重：在和我談結束咨詢的過程中，來訪者有沒有壓抑自己的需要，來附和我的設置？ta是否充分呈現出了自己對分離的偏好：是維持現有頻率結束，還是降低見面頻率結束？等等等等

每一個當下都有可能攜帶著過去。精分善于發掘我們過去的模式，格式塔長于在此時此地觀察此模式之運作，并通過當下即興的“實驗”對其進行面質，或者其他處理。

4. 它們都在改變

格式塔的誕生，曾經是對精神分析的一種“反動”（reaction）——

你喜歡詮釋，我就描述；

你談過去，我就在當下；

你喜歡思考，我就重感受；

你比較理智化，我就強調體驗；

你喜歡搞潛意識，我就浸泡在意識里；

你搞個體治療，我就做團體；

你熱衷于談話（talk），我就注重于表演（act）;

在加州，跟隨過佩爾斯本人學習的格式塔治療師，都還對他在六十年代的“狂放不羈”記憶猶新——“人至暮年，壯心不已”

我的老師Gary曾經跟隨佩爾斯在Esalan Center學習，他告訴我：“佩爾斯的格式塔治療面質強度很大，你說有多野，它就有多野...”

所以佩爾斯的后人們致力于改變。

而這邊，在精神分析研究所，我也觀察到了美國的精神分析，在經歷了關系轉向以后：越來越重體驗，越來越重當下，越來越強調分析師的本真。近幾年在主體間體系中，因為受到現象學影響，甚至有越來越強調意識，而非潛意識的趨勢——這放在五十年前可是要“逐出師門”的事情。

總而言之，兩者在逐漸靠攏——它們曾經有過很大的撕裂，但目前似乎正在縫合。

我仍然處在系統學習關系格式塔的過程中，在這個領域中仍舊是一個不折不扣的菜鳥。但是哪怕只是沾點皮毛，也會很快在臨床實踐中體驗到不同。

現在只是視角的不同，以后可能會在操作上有更大的不同。

各門各派，都在動態的演化之中，我輩亦不可固步自封。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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