整合式短程心理咨詢

張道龍醫生在幾場演講中，經常被問到“整合式短程心理咨詢”的理論及應用問題。這里我們將介紹10種張醫生講的常用短程心理咨詢的方法。

一、短程精神動力學

尋找和干預病理模式。根據現代醫學“生物－心理 －社會”模式的觀點，人的生物學因素（遺傳基因）是先天性的因素，固然對人起到決定性的作用。

然而，心理因素（如防御機制）、社會因素（如所處時代、家庭 環境等）這些后天因素，同樣會對人成年后的生活產生重要的影響。

短程精神動力學的核心功能就是尋找來訪者潛在的、隱晦的病理模式，諸如來訪者的困擾是否長 期存在，問題是否重復發生，是否存在某種特殊的模式或關系，這些模式或關系是如何形成的等等，在此基礎上，教授來訪者應對困擾的技巧或解決問題的方案。

二、認知行為療法(CBT)

尋找病因學因素并調整來訪者的認知行為療法，不僅是治療方法，也是病因學理論。

認知行為療法認為 “認知”會導致人產生一系列的情緒、行為上的變化， 尤其是負性的認知會導致人產生焦慮、抑郁等負性情緒。

例如，抑郁的人對自身的評價會顯著偏低、過度負性；而焦慮的人則會感覺自己總是處在即將發生的危險 狀態之中，夸大自身面臨的風險。

三、動機面詢（MI）

破除來訪者的阻抗行為。科學家發現，人們自己找出理由說服自己去改變，效果往往好于別人給予他的理由，這就是動機面詢的理論假設國家心理咨詢師考試時間。

動機面詢認為人的改變可以分為幾個階段：

“現狀”階段

“猶豫不決”階段

“承諾”階段

“嘗試改變”階段

“新現狀”階 段

因此，需要了解來訪者目前正處于改變的哪個階 段，只有針對不同的階段給出具體化的建議才會有效。

也就是說，咨詢師不能走在來訪者前面，需要與來訪者處于同一個階段，不能急于推進咨詢進程，了解來訪者正處于哪一種狀態，再幫助來訪者進入下一階段才會比較容易。

具體而言，咨詢師需要讓來訪者自己意識到為 什么改變是重要的，而不是咨詢師認為改變是重要的；幫助來訪者分析哪些改變在生活中是可行的，哪些是不可行的；來訪者還能做出哪些更多的改變，以實現目標等等。

四、焦點解決短程治療（SFBT）

給予來訪者成就感。與其他短程心理咨詢方法相 比，焦點解決短程治療相對簡單、易于掌握，例如常用的“尋找例外”的技術。

所謂例外，就是問題并未發生或是問題得以解決的情況，關注例外，就是要詳細了解是誰、什么時間、在什么地方、做了什么正確的事情， 并鼓勵來訪者多做正確的事情。

因此，當來訪者在咨詢過程中遭遇挫折時，可運用焦點解決短程治療的方法幫助來訪者建立信心，給予來訪者成就感。

五、人際關系療法（IPT）

適用于尚未達到臨床診斷標準但存在人際關系困擾的來訪者。人群中僅有 20%的個體達到了精神障礙的臨床診斷標準，大多數個體尚未達到臨床診斷標準，但可能存在人際關系困擾。

因此，人際關系療法適用于那些人際關系造成了一些問題且存在人際關系機能缺陷的來訪者，而非人格障礙患者；

臨床工作者需要幫助來訪者解決的是社交焦慮方面的問題，而非社交焦慮障礙。雖然一些研究者發現長期使用 IPT 在一些臨床背景中也是恰當、有效的，但通常情況下，IPT 被作為一種短程心理咨詢技術來使用。

盡管 IPT 短程化的使用要求有可能會限制對某些領域的深層探索，但這種療法的限時本質會激發來訪者和臨床工作者始終聚焦于咨詢目標并鼓勵來訪者積極做出改變。

因而，IPT 可以成功地被應用于不同年齡、不同性別、不同文化背景、不同精神障礙診斷結果的個體中。

六、正念減壓療法

幫助來訪者轉移注意力。正念減壓療法基于生物學上一個非常簡單的原理，即當個體高度關注一個刺激時，會忽略同時存在的另一個刺激。

例如，當輕輕撫摸一個個體的同時再用針扎，個體必然會強烈地感受到針扎的疼痛而非被撫摸。正念減壓療法正是基于這一科學原理，通過幫助個體將注意力高度聚焦于當下的事物和情境來緩解焦慮等問題。

七、延遲暴露療法（PE）

治療創傷所致的 PTSD; 患者。PTSD 患者的主要癥狀是持續性地無法面對創傷， 對刺激源一直采取回避的方式，如果不接受恰當的治療，PTSD 的癥狀將長期持續存在。而 PE 基于兩種情緒處理理論，通過修正恐懼結構中的病理性元素來緩解癥狀，從而治療 PTSD。

八、積極心理學

增強正性因素以預防精神疾病的發生。積極心理學是以人類的自我管理、自我導向和有適應性的整體為前提，因此，積極人格特質（即積極正 性的因素）是積極心理學得以建立的基礎。

積極心理學家認為，積極人格特質主要是通過對個體各種現實能力和潛在能力加以激發和強化，當激發和強化使某種現實能力或潛在能力變成一種習慣時，積極人格特質也就形成了，而積極人格有助于個體采取更有效的應對策略。

隨著積極心理學的發展，人格特質的研究范圍也會越來越廣，積極心理學具體研究了 24 種積極人格特質，包括樂觀、智慧、創造性、自我控制能力等。

九、家庭治療

適用于人際關系問題僅存在于家庭中的來訪者。如果來訪者的人際關系問題僅存在于家庭中，例如，夫妻之間的關系是家庭關系的核心，夫妻之 間的矛盾會直接影響整個大家庭的關系。

夫妻矛盾的根源，概括而言，不外乎兩種情況：一是由于彼此之間現實的需求沒有得到滿足，

二是由于彼此之間未來的欲望沒有得到滿足。

家庭治療師治療的焦點在于迅速找到家庭矛盾的核心問題，或近期產生沖突的主要原因，針對 核心問題或主要沖突給予具體的解決方案。

十、團體咨詢

解決個體咨詢的效率較低的問題。 相對于個體咨詢一次只解決一個患者的問題，團體咨詢能夠以一對多的方式，系統性地解決個體咨詢效率低下的缺陷，顯著節約咨詢師的時間和精力，降低患者的醫療費用，同時也能夠利用團體的力量產生積極效應。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

很贊哦！ (人閱讀)