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強迫癥怎么治療,強迫癥的4種治療手段
謝老師2021-03-10 22:01【 強迫癥】人已圍觀
簡介心理咨詢室:強迫癥怎么治療,強迫癥的4種治療手段>強迫癥的病因復雜、尚無定論,目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經-內分泌等因素有關。那強迫癥怎么治療?下面
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強迫癥的病因復雜、尚無定論,目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經-內分泌等因素有關。那強迫癥怎么治療?下面為你整理強迫癥的4種治療手段。
1、藥物治療
強迫癥與腦內多種神經遞質失衡有關,主要表現為5-羥色胺系統功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥,其特點就在于能夠調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能,從而達到改善強迫癥狀的作用。通過相應的藥物可調整腦內5-羥色胺、多巴胺、谷氨酸能等神經遞質的平衡。同心理治療一樣,藥物治療的療效也不是立竿見影的,一般的SSRIs類藥物需要10~12周才能達到充分的抗強迫作用,且如果治療有效仍需維持用藥1~2年以鞏固療效。
2、心理治療
強迫癥作為一種心理疾病,其發生機制非常復雜,具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中,治療師通過和患者建立良好的治療同盟,傾聽患者,通過心理治療技術發現并分析內心的矛盾沖突,推動患者解決問題,增加其適應環境的能力,促進心理健康和人格成熟。
臨床上常用的方法包括:精神動力學治療,認知行為治療,支持性心理治療及森田療法等。其中,認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反復出現強迫思維時通過轉移注意力或施加外部控制,比如利用設置鬧鐘鈴聲,來阻斷強迫思維,必要時配合放松訓練緩解焦慮。暴露反應預防是在治療師的指導下,鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產生強迫行為,比如患者很怕臟必須反復洗手以確保自己不會得病,在暴露反應預防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔心的事情實際上并不會發生,強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退,從而達到控制強迫癥狀的作用。
3、物理治療
對于難治性的強迫癥患者可選擇性采用物理治療,包括經顱磁刺激、深部腦刺激、迷走神經刺激、改良電抽搐等。深部腦刺激這種神經外科干預手段對病情嚴重,慢性難治的強迫癥患者有顯效,但也有潛在的不良反應。使用時需注意權衡治療風險與獲益。
4、聯合治療
根據患者癥狀的性質和嚴重程度選擇藥物治療、心理治療、物理治療或者其聯合治療;根據患者的個體情況,如患者年齡、性別、病程、癥狀特征、既往病史、心理社會因素等,來制定個體化的治療方案。
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