育兒心理：小孩摩擦私處是性早熟嗎？

門診中時不時會有家長來就診，面色緊張而凝重的反映自己才4、5歲的孩子有“摩擦私處”的行為，還可能伴有臉紅、出汗，追問孩子為什么要這么做時，孩子常回答有舒服和喜歡之感，這么一來做家長的根本淡定不了了，性早熟、自慰、手淫這些詞開始在腦海中浮現，越想越擔心，但往往孩子的這一行為還反復發生、屢教不改，讓人不知所措。

摩擦私處的行為究竟是怎么回事？

其實外生殖器（男孩的小雞雞和女孩的“私處”）對于嬰幼兒而言，是身體的一個部分，在不同的年齡段孩子都有可能對自己身體的不同部位好奇而進行探索。

嬰兒期，男孩常有拉扯自己小雞雞的行為，就像拉扯腳趾和耳朵一樣；6-7個月的時候，他們常會在換尿布時發現自己的小雞雞而對其充滿好奇，就像他們對自己身體其他部位感興趣一樣，而出現各種方式玩小雞雞的行為。而女孩通常是在10-11個月時才開始發現自己的外陰部并進行探索。

18-36個月排便訓練期時，幼兒也容易對自己的外生殖器產生興趣，而出現男孩玩自己的小雞雞和女孩把小東西塞進陰道的行為。這類行為往往多見于5-6歲以前，在4歲時達到高峰。6歲以后隨著兒童的社會意識發展這類行為的發生率會逐漸降低。

幼兒“摩擦私處”是一種刺激外生殖器的行為，和孩子的感覺有關聯，而與性行為是沒有關聯的，醫學上稱為“交叉擦腿綜合征”或者“腿部交叉綜合征”。

其典型的表現為夾腿、夾枕頭、被子或貼在某些地方摩擦，或者是趴在床上扭動身體，同時伴有臉紅、出汗、呼吸急促、腿蹬直、不理人等的表現，男孩子還會有陰莖發硬、挺起，如果被家長打擾或者中斷會大發脾氣，往往在入睡前、起床后、無聊或情緒不佳時多見。

摩擦行為多是由于陰部瘙癢、包皮過長、內褲過緊、憋尿憋便或者是洗澡時父母頻繁接觸而誘發的，但也有可能和一些不良情緒有關，如母子依戀不佳、分離焦慮等。

在某次偶發性的摩擦或者夾腿行為時可能會讓孩子產生“舒服”的感覺而使孩子反復出現，也可能是孩子用以緩解情緒、自我安撫和打發時間。

如果大人對于這一行為不能理解，甚至曲解為性行為而緊張、惱怒，使用了不恰當的處理方法，如正面提醒、直接制止、責罵、威脅和講故事恐嚇的方式來處理時，這一行為很有可能因為強化而形成習慣。

摩擦私處和性早熟有關嗎？

兒童期，刺激外生殖器的行為并非性行為，這個階段孩子的性意識還尚未發展。而在一項對4-36個月有摩擦行為的嬰幼兒所進行的相關研究也顯示，這些孩子體內大部分的性激素水平都沒有明顯的異常青少年心理不健康。

而性早熟是指男童在9歲前，女童在8歲前呈現第二性征（乳房發育、陰毛發育、陰莖和睪丸增大、身高突增），和摩擦行為并非同一的概念。

如何處理孩子“摩擦私處”的行為？

1、首先家長對孩子的這一行為觀察在眼、了然于心，但表面上盡量避免表現焦慮和緊張，仔細的記錄孩子發生摩擦行為的時間、地點、持續時間、發生次數和表現，對孩子的行為有一個總體的了解。

2、避免用直接提醒、制止、責罵、威脅、恐嚇的方式，在看到孩子摩擦行為時不動聲色的利用其他的游戲、話題或者活動分散其注意力。

3、盡量減少孩子入睡前和起床后在床上的時間，增加陪伴和親子互動，安排一些游戲、活動或者家務活填充孩子自己待著無聊的時間，減少發生的機會。

4、尋找可能引起孩子情緒不安的原因，如二寶出生、上幼兒園、分離焦慮、生活環境改變、家庭關系不良、經歷恐懼或驚嚇等；從源頭上幫助孩子緩解不良情緒。

5、內褲選擇純棉、舒適、寬松的，注意衛生，沖涼洗澡時盡量避免頻繁觸摸、用手蹭洗孩子的外生殖器，養成規律大小便的習慣，避免憋尿憋便。如發現外生殖器紅腫、有異味、有分泌物、皮疹或孩子覺得癢、小便時有不適，則需要及時的就醫。

6、適當的進行性啟蒙教育，結合繪本，告知孩子不同性別兒童的身體特征，如何保護自己，如何尊重他人的身體等。

性啟蒙繪本推薦男孩版：

女孩版：

7、因為這個年齡的孩子社會意識還不是很清晰，所以有可能在公共場合也進行摩擦行為，如果發生類似情況而孩子又不能很快減少這一行為時，家長需要先引導孩子知道這個行為就像上廁所，不能在人多或當眾進行，只能在家里進行，然后在家中再逐漸引導消退。

通常情況下，摩擦行為只是屬于不當的行為問題，經過合適的調整會逐漸減少和消退，但也有一些特殊情況是需要引起重視或者及時就醫的：

1、如果孩子在家和在公共場合都頻繁出現摩擦行為；

2、如果孩子在公共場合持續出現摩擦行為并且管教無效、無法控制；

3、如果摩擦行為和其他的一些癥狀同時出現，如行為和情緒不良，包括社交回避、攻擊性行為、破壞性行為、抑郁、焦慮、退縮、尿床、大便失禁、抽動等；

4、如果孩子對兩性關系或者性話題有過早的了解和談論或者有其他性行為；

5、如果孩子對其他孩子也試圖進行摩擦行為；

6、因為頻繁或用力的摩擦對自己造成傷害或者引起疼痛不適；

7、孩子已有或懷疑發育遲緩、孤獨癥、運動障礙、疝氣或其他神經系統疾病，此外孩子在摩擦時所出現的發呆、雙眼凝視、雙腿夾緊蹬直、不理人的行為還需要排除癲癇發作，如發現孩子在發生這一系列行為顯得異常疲勞、伴有其他不適，或者有癲癇家族史時，就需要完善腦電圖和頭顱磁共振等相關檢查與癲癇發作鑒別。

參考資料

1、Ashraf Tashakori, Atefeh Safavi, Sorour Neamatpour，et al. Lessons learned from the study of masturbation and its comorbidity with psychiatric disorders in children: The first analytic study.Electron Physician. 2017,9(4): 4096–4100

2、Zarin Keihani Doust, Mamak Shariat, Neda Zabandan, et al.Diagnostic Value of the Urine Mucus Test in Childhood Masturbation among Children below 12 Years of Age: A Cross-Sectional Study from Iran.Iran J Med Sci. 2016,41(4): 283–287.

3、Heitham K. Ajlouni,a Azhar S. Daoud,b Saleh F. Ajlouni,et al.Infantile and early childhood masturbation: Sex hormones and clinical profile.Ann Saudi Med. 2010,30(6): 471–474.

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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