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疫情間針對不同人群心理危機干預
謝老師2023-07-20 11:49【 失眠】人已圍觀
簡介心理咨詢室：面對突如其來的疫情，讓我們2020年的春節過得也是很糟心，現在春節已經過去了，大多數人還是待在家中不能返工，等待著通知，很多人因為此次疫情心理受到了嚴
面對突如其來的疫情，讓我們2020年的春節過得也是很糟心，現在春節已經過去了，大多數人還是待在家中不能返工，等待著通知，很多人因為此次疫情心理受到了嚴重的影響，我們為受影響人群提供心理健康服務，疫情間針對不同人群心理危機干預，積極預防，減緩和盡量控制疫情的心理社會影響，做好嚴重精神障礙管理治療工作！
針對不同人群的心理危機干預要點：
一、確診患者
（一）隔離治療初期。
心態：麻木、否認、憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻擊等。
危機干預措施：
1.理解患者出現的情緒反應屬于正常的應激反應，作到事先有所準備，不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫生的立場，如與患者爭吵或過度卷入等。
2.在理解患者的前提下，除藥物治療外應當給予心理危機干預，如及時評估自殺、自傷、攻擊風險、正面心理支持、不與患者正面沖突等。必要時請精神科會診。解釋隔離治療的重要性和必要性，鼓勵患者樹立積極恢復的信心。
3.強調隔離手段不僅是為了更好地觀察治療患者，同時是保護親人和社會安全的方式。解釋目前治療的要點和干預的有效性。
原則：支持、安慰為主。寬容對待患者，穩定患者情緒，及早評估自殺、自傷、攻擊風險。
（二）隔離治療期。
心態：除上述可能出現的心態以外，還可能出現孤獨、或因對疾病的恐懼而不配合、放棄治療，或對治療的過度樂觀和期望值過高等。
危機干預措施：
1.根據患者能接受的程度，客觀如實交代病情和外界疫情，使患者作到心中有數；
2.協助與外界親人溝通，轉達信息；
3.積極鼓勵患者配合治療的所有行為；
4.盡量使環境適宜患者的治療；
5.必要時請精神科會診。
原則：積極溝通信息、必要時精神科會診中藥失眠。
（三）發生呼吸窘迫、極度不安、表達困難的患者。
心態：瀕死感、恐慌、絕望等。
危機干預措施：鎮定、安撫的同時，加強原發病的治療，減輕癥狀。
原則：安撫、鎮靜，注意情感交流，增強治療信心。
（四）居家隔離的輕癥患者，到醫院就診的發熱患者。
心態：恐慌、不安、孤獨、無助、壓抑、抑郁、悲觀、憤怒、緊張，被他人疏遠躲避的壓力、委屈、羞恥感或不重視疾病等。
危機干預措施：
1.協助服務對象了解真實可靠的信息與知識，取信科學和醫學權威資料；
2.鼓勵積極配合治療和隔離措施，健康飲食和作息，多進行讀書、聽音樂、利用現代通訊手段溝通及其他日常活動；
3.接納隔離處境，了解自己的反應，尋找逆境中的積極意義；
4.尋求應對壓力的社會支持：利用現代通訊手段聯絡親朋好友、同事等，傾訴感受，保持與社會的溝通，獲得支持鼓勵；
5.鼓勵使用心理援助熱線或在線心理干預等。
原則：健康宣教，鼓勵配合、順應變化。
二、疑似患者
心態：僥幸心理、躲避治療、怕被歧視，或焦躁、過度求治、頻繁轉院等。
干預措施：
1.政策宣教、密切觀察、及早求治；
2.為人為己采用必要的保護措施；
3.服從大局安排，按照規定報告個人情況；
4.使用減壓行為、減少應激。
原則：及時宣教、正確防護、服從大局、減少壓力。
三、醫護及相關人員
心態：過度疲勞和緊張，甚至耗竭，焦慮不安、失眠、抑郁、悲傷、委屈、無助、壓抑、面對患者死亡挫敗或自責。擔心被感染、擔心家人、害怕家人擔心自己。過度亢奮，拒絕合理的休息，不能很好地保證自己的健康等。
危機干預措施：
1.參與救援前進行心理危機干預培訓，了解應激反應，學習應對應激、調控情緒的方法。進行預防性晤談，公開討論內心感受；支持和安慰；資源動員；幫助當事人在心理上對應激有所準備。
2.消除一線醫務工作者的后顧之憂，安排專人進行后勤保障，隔離區工作人員盡量每月輪換一次。
3.合理排班，安排適宜的放松和休息，保證充分的睡眠和飲食。盡量安排定點醫院一線人員在醫院附近住宿。
4.在可能的情況下盡量保持與家人和外界聯絡、交流。
5.如出現失眠、情緒低落、焦慮時，可尋求專業的心理危機干預或心理健康服務，可撥打心理援助熱線或進行線上心理服務，有條件的地區可進行面對面心理危機干預。持續2周不緩解且影響工作者，需由精神科進行評估診治。
6.如已發生應激癥狀，應當及時調整工作崗位，尋求專業人員幫助。
原則：定時輪崗，自我調節，有問題尋求幫助。
四、與患者密切接觸者（家屬、同事、朋友等）
心態：躲避、不安、等待期的焦慮；或盲目勇敢、拒絕防護和居家觀察等。
干預措施：
1.政策宣教、鼓勵面對現實、配合居家觀察；
2.正確的信息傳播和交流，釋放緊張情緒。
原則：宣教、安慰、鼓勵借助網絡交流。
五、不愿公開就醫的人群
心態：怕被誤診和隔離、缺乏認識、回避、忽視、焦躁等。
危機干預措施：
1.知識宣教，消除恐懼；
2.及早就診，利于他人；
3.拋除恥感，科學防護；
原則：解釋勸導，不批評，支持就醫行為。
六、易感人群及大眾
心態：恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻擊行為和過于樂觀、放棄等。
危機干預措施：
1.正確提供信息及有關進一步服務的信息；
2.交流、適應性行為的指導；
3.不歧視患病、疑病人群；
4.提醒注意不健康的應對方式（如飲酒、吸煙等）；
5.自我識別癥狀。
原則：健康宣教，指導積極應對，消除恐懼，科學防范。
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