反社會性人格障礙是天生的嗎？

什么是反社會性人格障礙？反社會性人格障礙又被稱無情型人格障礙或社會性病態，是對社會影響最為嚴重的類型，患病率在發達的國家為4.3-9.4%，我國臺灣地區為0.3%。反社會性人格障礙特征有哪些？反社會性人格障礙的特征是缺乏羞恥感，高度攻擊性，不能從經歷中取得經驗教訓，社會適應不良，行為受偶然動機驅使。那么反社會性人格障礙是天生的嗎？

反社會性人格障礙科普：

“反社會”一語雖系政治社會用語，但也從這一側面突出反映了他們對社會的危害，這類人在監獄和勞教機構占相當大比率（40%-78%），不少是累犯或慣犯，往往因發生反應狀態而送精神病機構要求醫學鑒定。

反社會人格障礙雖然經常發生違紀行為，但與一般犯罪是有區別的，盡管二者對所犯罪行為均負有完全責任能力，司法精神科醫生和司法工作者應區分反社會人格犯罪和不法分子作案：①一般犯罪者往往有計劃和有預謀地達成犯罪，反社會人格多不能；②犯罪者違法目的明顯，反社會人格多受情感沖動支配，犯罪動機較模糊；③犯罪者在他人受害時作案手法隱蔽和狡詐，企圖逃避罪責，反社會人格害人害己，而對自己的危害尤大；④具有反社會人格的人較少造成兇殺或其他嚴重案件以致判處極刑；⑤一般犯罪的人格固然是有缺陷的，但未達到人格障礙程度，而反社會人格則在心理活動的各個方面都有沉重的影響，反映在生活的各個側面出現持續和長期的行為障礙。

早期研究（Kallman，1938；Heston，1968）發現精神分裂癥患者血統親屬中有17%-19%為反社會人格，但未得到后來研究（Kety等1968；Rosenthal等，Rimmer等，1980）的證實。

反社會性人格障礙疾病特點：

高度攻擊性

反社會人格患者具有高度的沖動性和攻擊性已眾所周知，然而卻有一些并無攻擊行為。Cleckley（1941）區分病態人格為兩類，一類為沖動-攻擊型，一類為社會退縮型。Buydeus-Branchey等（1989）發現15歲以前有暴力行為的人到成年較之那些15歲以前無此類行為者易于發生暴力。他們將反社會人格分為具有攻擊型行為和不具有者兩類，前一類具有終生發生身體暴力的傾向。

無羞慚感

認為此類人無羞慚感，缺乏與焦慮相關的自主神經反應（包括皮膚直流電反應）。James等（1983）對反社會人格和非人格障礙者各524人進行焦慮和抑郁的觀察，結果發現25%的反社會人格患者存在焦慮和抑郁，其發生率與對照組并無顯著區別。James等稱謂那些伴有焦慮和抑郁的反社會人格為“心緒惡劣性精神病態（dysphoric psychopathy）”,這類人與不伴焦慮的反社會人格患者比較，表現智力功能困難、存在自殺觀念、易于激惹、伴發其他神經癥特點，住院時間長，對治療反應不良。他們認為伴發焦慮和抑郁的精神病態可能代表一種特殊的綜合征。Blackburn建議將精神病態分為焦慮和非焦慮兩型，前者為繼發性人格改變；后者為原發性精神病態，相當于Karpman（1948）的真性精神病態（true psychopathy）。

行為無計劃性

精神病態患者的行為大多受偶然動機、情緒沖動、或本能愿望所驅使，缺乏計劃性或預謀。Arieti（1967）區分精神病態為單純型和復雜型，二型均系自我中心，但單純型的反社會行為一般缺乏預謀，而復雜型精神病態患者往往在事情發生前有計劃，而且可以達到行為的目的。因此單憑計劃性有無而確定攻擊行為的性質是不適當的。

社會適應不良

ICD-10（1992）認為反社會人格障礙常因其行為與公認的社會規范有顯著背離而引人注目。適應不良是精神病態患者的重要特征。由于對自己的人格缺陷缺乏自知力，不能從經驗中取得教益，因此本癥是一種持久和牢固的適應不良行為的模式。然而，一些學者曾提出適應良好的病例。Henderson(1939)提出創造性精神病態狀態，而且舉出2名病例在不同道路上發揮創造力，但2例彼此之間甚少共同之處。

反社會性人格障礙發病原因

父母養育方式不僅與父母自身文化、經濟情況等有關,還與另一方的情況，如配偶是否 健在以及家庭婚姻的狀況息息相關。這進一步證實了家庭微環境復雜而微妙地影響著成員間的行為方式。而良性的家庭環境,父母正性的養育方式對極具塑造性的未成年人來說，意義無疑更加突出 心理咨詢師例題。

環境因素：后天環境的不良因素是形成異常人格的外因，包括家庭與社會的環境因素。

生物學原因：腦損傷及腦活動異常。有研究顯示，有些反社會人格障礙患者具有額葉損傷史，額葉損傷主要與反社會人格障礙核心特征如沖動和抑制解除有關。

遺傳因素：反社會人格障礙患者有40%-50%的遺傳性。

神經生物學的研究：根據低喚醒水平假說，反社會人格障礙患者特征性的皮質興奮水平是導致他們的反社會性以及喜歡冒險行為模式的主要原因。根據恐懼感缺乏假說，精神病態者感到恐懼的閾值高于絕大多數正常人。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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