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睡眠癱瘓或睡眠麻痹，可能就是你經歷過的鬼壓床
謝老師2021-09-22 19:43【 心理咨詢】人已圍觀
簡介心理咨詢：“我清楚的聽見耳邊朋友的笑聲，甚至他們談話的內容。““我想醒來加入他們的談話，卻發現自己的身體動彈不得。”“我拼命的掙扎，竭盡全力的吶喊，可是仍然
“我清楚的聽見耳邊朋友的笑聲，甚至他們談話的內容。““我想醒來加入他們的談話，卻發現自己的身體動彈不得。”“我拼命的掙扎，竭盡全力的吶喊，可是仍然連睜開眼睛都做不到“
如溺深水的恐懼，意識的拼命掙扎，你也曾經歷過“鬼壓床”嗎？
01、什么是“鬼壓床”？
“鬼壓床”，即睡眠癱瘓或睡眠麻痹（Sleep paralysis）,指人在入睡前或醒來后發現自己身體無法動彈和說話的現象。在睡眠癱瘓期間，自主的肌肉活動會受到抑制。眼部和呼吸運動保持不變，并且對周圍環境的感知清晰可見。
睡眠癱瘓主要與快速眼動睡眠（REM）密切相關。它既可能發生在入睡時也可能發生在正在醒來的過程中，假如我們的身體在進入REM或者走出REM時出現問題，就會出現睡眠癱瘓的癥狀。
依據睡眠癱瘓發生時期的不同，又可以分為入睡幻覺（hypnagogic）與醒前幻覺（hypnopompic）兩種情況。
02、為什么我的身體動不了了？
看過清醒夢（lucid dream）那一期推送的同學可能會對快速眼動睡眠（REM）這個詞有些映像。
根據目前的觀點，睡眠可以被簡單劃分為4個階段：入睡階段（當你”昏昏欲睡“，打瞌睡的時候）,淺睡階段（失去對外界，時間的感知），慢波睡眠（深睡狀態，很難被喚醒），快速動眼階段（REM睡眠，眼球快速移動，睡眠發生的階段）。
而我們常說的鬼壓床，也正是在REM階段發生的。換句話說，鬼壓床通常發生在你做夢的階段。
在整個REM睡眠期間，存在全部肌肉肌張力減慢（保存眼睛和呼吸系統）。這種麻痹是正常REM睡眠的自然特征，可能是由GABA和甘氨酸抑制運動神經元引起的。這也正是為什么鬼壓床時，我們動彈不得的原因。
那好端端的，為啥做夢的時候肌肉就被麻痹，人就動彈不得了呢？這其實可能是一種保護機制！
這種肌肉麻痹的可能原因之一是，當REM期間大腦皮層（包括運動皮層）處于活動狀態時，為了防止在夢中發生不必要的危險運動。試想一下，假如人在自己的睡夢中可以隨意移動，很有可能遇到無法想象的危險并因此喪命。之所以現存的絕大部分人類在睡夢時是處于一種乖乖躺好的狀態，很大可能是因為曾經那些睡夢時移動的“祖先”們，通通因此不幸斃命，而睡著時不會移動的祖先們則活了下來，從而使“睡眠時肌肉麻痹”這一表征遺傳給現存人類心理咨詢師資格。
而睡眠麻痹中肌肉麻痹的狀態正是由REM-誘導的肌肉麻痹持續延續造成的。上面這個圖中，紫色的線條代表REM睡眠時身體的癱瘓狀態，下面的線條代表意識的狀態（藍色為深睡，綠色為清醒），可以發現睡眠癱瘓的發生，正是因為清醒意識狀態下肌肉麻痹狀態的延續。換句話說，你的意識已經醒了，但你的身體還在“麻痹”沉睡之中。
03、“令人恐懼的幻覺”
鬼壓床鬼壓床，壓床可以形容動彈不得的狀態，而“鬼”則另有所指。
除了持續的肌肉萎縮外，大約75％的睡眠麻痹發作通常伴有各種各樣的怪異且通常令人恐懼的幻覺。
這些幻覺通常分為三類：
1.;入侵式幻覺（Intruder hallucinations）：指認為臥室或所在空間中闖入“入侵者”，“鬼魂”等未知物體的幻覺。
2.;夢魘負擔（Incubus hallucinations）：胸部感受到極強的壓力感，即“窒息”的感覺。
3.;前庭運動幻覺（vestibular-motor (V-M) hallucinations）：感受到肢體在進行不受意識控制的“虛幻運動”以及虛幻的聽覺，觸覺等等。
對于睡眠癱瘓時產生這些幻覺的一個解釋是REM時期發生的夢境“闖入”清醒的意識。這也是為什么睡眠癱瘓時產生的幻覺具有很高的真實體驗感的原因。
但是，夢境和睡眠麻痹的影像彼此之間有很大差異。絕大多數（高達90％）的睡眠麻痹發作都與恐懼有關。與之相反，只有約30％的夢被評為令人恐懼。
為什么睡眠癱瘓時，通常會讓人感到令人恐懼呢？
關于睡眠麻痹，已經提出杏仁核的過度活化導致感覺到的存在/入侵者幻覺期間經歷的高度恐懼。杏仁核以及其他邊緣結構和前額內側皮層參與了對恐懼的處理。REM睡眠時這些結構的激活被認為是相關的情緒記憶和恐懼消退的鞏固。REM睡眠期間杏仁核的過度激活被認為與噩夢有關。在睡眠麻痹中，個體在仍處于（部分）REM睡眠狀態時會變得清醒并意識到周圍的環境。這樣，盡管環境沒有立即威脅，但恐懼處理網絡仍保持高度活躍。這種自相矛盾的狀態可能會導致一種“邪惡”的感覺。此外，與麻痹感相關的恐懼，以及通常報道的呼吸困難，可能會進一步加劇與恐懼處理相關的激活。
通俗的來說，我們是否感到恐懼是由“杏仁核-邊緣系統“控制的。當這個系統被激活時，我們就會產生“害怕，驚恐”的感覺。而在睡眠癱瘓期間，很大比例的人群伴隨著這種系統的激活，尤其是出現在入侵者幻覺時，我們很容易覺著“入侵的個體”是一種邪惡的，可怕的存在，比如鬼魂。
04、如何避免“鬼壓床”呢？
研究表明，睡眠癱瘓癥狀的出現，很大程度上是和睡眠質量直接掛鉤的。
睡眠前的心境與心情（例如焦躁，抑郁，不安），睡眠時的不良姿態導致的呼吸不暢，呼吸障礙，睡眠障礙，睡眠缺乏，睡眠中斷，睡眠時環境的嘈雜程度，身體的疲勞程度等等等等……
這些因素都表現為可以誘發睡眠癱瘓的因素，總之，就是你沒有睡好！
實際上，對于大部分人而言，睡眠癱瘓并不需要特異的去治療，即便發生了睡眠麻痹的狀態，一般也只會持續從幾十秒到8分鐘不等的時間。但值得注意的是，睡眠癱瘓常常是一些睡眠障礙的臨床表現之一（例如嗜睡癥），經常發生睡眠癱瘓的同志們還是需要及時去門診就醫。
臨床治療睡眠癱瘓的建議：
1. 改進睡眠習慣，保證每天6-8小時的睡眠，晚上不喝咖啡，改變睡姿為側躺。
2.按醫囑服用抗抑郁藥，用來使睡眠循環正常化。
3.如果是心理問題引起的，需要咨詢心理醫生。
4.治療其他的睡眠障礙，如嗜睡癥和腿痛痙攣。
5. 避免壓迫心臟，比如避免手放胸口、被子太厚壓胸口。;親歷者推薦的方法：1.不反抗，順其自然。如胸口有壓力則順著壓力走。
2.扭動手指或腳趾。
3.扭動舌頭。
4.眼珠快速轉動。
5.憋氣。
6.抱著想要醒來的想法，注意力在呼吸。
7.深呼吸，吸入盡量多的空氣。
8.想象一個安全的地方，或愛的人。
9.向枕邊人求助，說”幫我“，但不要喊。咳嗽或改變呼吸頻率也可以提示別人。
10.扭動盡可能多的臉部肌肉。大笑、痛苦、做怪臉，輪著來。
參 考 文 獻
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6.Denis D. Relationships between sleep paralysis and sleep quality: current insights. Nat Sci Sleep. 2018;10:355-367. Published 2018 Nov 2. doi:10.2147/NSS.S158600
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