心理工作者應該具備的專業性

志向于心理咨詢師工作的我們不斷地學習，不少人笑談這也是一種“學習障礙”。在今天心理咨詢、心理治療這些稱謂經常被等同、互換使用時，的確能看到助人服務的工作設置范圍本身就是是多學科交差的——學校、健康服務機構、收容機構和心理健康中心，社區醫療服務中心等。

埋頭忙碌于掌握這樣那樣的技術之前 ，應該先來花地些時間，了解那些咨詢工作中專業的“必知必會”，它們將存在于咨詢的各環節中，對于提供有價值的、恰當的服務起著決定因素。

今天我們聊一聊與精神醫療相關的心理咨詢師必須掌握的能力。我們相信這里談到的技能是職業的基礎要求，保障自己了解并掌握這些基礎，才能在他日成長為一個高素質、能經歷風雨考驗的職業咨詢工作者。

1、心理工作者的技能框架

所謂技能（competence）是為了切實完成專業工作、履行職業義務和分工時需要學習的能力（ability）。心理咨詢工作者的技能是通過學習心理學知識與技術（skill）兩方面而來，心理學的基本框架如下表所示：

表1：心理工作者的基本技術

2、心理工作者所需的基本技能

心理工作者實際開展助人工作時必要的技能包括：結成關系的“溝通技能”；為問題解決而擬定方針進行干預的“個案管理技能”，與多方聯合解決心理問題時的“系統組織技能”。

2.1溝通技能

醫療工作者是以藥物治療為手段，以生物學為基礎從生理層面、軀體層面進行干預的職業，與此相對心理工作者是以溝通交流為手段，從心理層面進行干預以期問題解決的職業。

心理咨詢工作者熟練掌握、運用以下的溝通技來與來訪者以及相關人員進行協作，把握問題成因，多渠道展開問題解決工作。

為結成關系的溝通技能

運用共情，傾聽等咨詢技術與來訪者者及相關人員打造令人有安心感的關系基礎，為解決問題而構建協作關系。在構建協作關系時，需要尊重來訪者的主體性，因此能夠積極鼓勵來訪者面對問題而使用動機面詢技術則十分必要。

為收集信息的溝通技能

以專業知識體系為基礎，對形成問題所牽涉的發育因素、醫學因素（生物學病理因素、診斷標準等）、環境因素（家族關系等）各方面情況，從來訪者本人及其親屬等處進行聽取收集，對問題做出評估心理咨詢師考試時間安排。

為實施干預的溝通技能

向來訪者及其親屬說明為解決當下問題而采取的方法，同時個體化的對案例當中的具體狀況進入適時調整，取得理解與信任。過程當中不斷地對干預效果進行追蹤，必要時從方法上進行適當的修正。

為進行社會協作的溝通技能

與同事及其他各職種之間協作協調，為了問題解決而組成有效的團隊或組織協作，以社會活動的形式多方面的開展臨床工作。

2.2個案管理技能

掌握個案中的問題情況，為解決問題制定干預的目的、方針、方法，并向來訪者及家屬進行說明，取得他們的同意進而開展工作。

干預時與醫療工作者等其他各職種協同協作，為干預的效果對方針、方法進行評估并及時修正。

個案評估

結合個案的實際情況通過面詢法、觀察法、測評法等多種測評技術對問題相關的情況進行多方面收集、分析，搞清楚問題所在以及形成的過程。

個案概念化

對問題形成的原因進行分析推理，形成個案概念化。個案概念化需要從生物-心理-社會角度出發，結合各種要素把握、了解維持問題不斷出現的不良循環。

干預

基于個案概念化，制定適合的謀求解決或改善問題的方針，選擇干預的方法，對個案展開干預。

干預方法的選擇要遵循以實證研究為基礎的，優先被臨床證明切實有效的方法。

不局限于個體心理治療，家庭/團體或社群層面的心理治療也需要納入視野范圍之內，并且不論是在哪種范圍內開展咨詢，都需要重視醫療團隊以及與其他職種之間的協作及聯動。

2.3系統組織技能

作為具有社會專業性質的心理咨詢工作者，需要具備在所屬的系統內部組織開展有效專業活動的意識。作為醫療團隊的成員，系統組織技能需要以下幾種職能：

心理工作者固有的工作的實踐者

在管理個案的過程中把心理工作者開展的活動內容與其他各職種間形成協作，形成有條理的合作促成能力。具備個人合作、網絡搭建及必要的領導力。

醫患間、職種間的媒介角色

在醫療告知活動中把醫療方針傳達給患者，把患者的意思傳遞給醫療工作者的橋梁作用。還需要具備一定對其他職種專業人員的心理教育和統合能力。

其他職種的助力者

具備幫助其他職種的工作者理解來訪者的心理，結成與來訪者及其家屬一致協作的關系能力。在團隊中承擔心理保健工作，防止職業倦怠發生，從心理專業的角度給予同伴幫助，具有咨詢顧問的能力。

3、臨床心理學的核心技能

心理工作者是以心理學的框架為基礎開展工作的專業職業。心理學有著各種各樣的分支，開展與精神醫學相關的心理工作通常被稱為臨床心理學。臨床心理學的核心技能是在具備心理工作者的基本技能同時，對研究、評估技能、教育技能、領導力也充分重視的專業職種。

表2：臨床心理學的核心技能

對評估及干預工作進行效果評價，以實證為基礎的方法進行臨床工作是心理工作者重要的職責。而且，不單單是心理學方面，與他職種相關聯的、與心理干預相關的所有活動都需要能夠基于實證的評價。

運用教育技能，除了來訪者之外，也能向其他專業領域的工作者們傳遞正確的臨床心理學知識和技能，從環境調整入手來為解決心理困惑提供必要的保障。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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