成人社交焦慮障礙的藥物治療

近日講授了《成人社交焦慮障礙的藥物治療——2020年英國NICE指南解讀》，現將PPT放在空間內，供同學們學習用。

SOCIAL ANXIETY DISORDER:RECOGNITION, ASSESSMENT ANDTREATMENT

2.1.1社交焦慮癥

社交焦慮癥（以前稱為“社交恐懼癥”）已正式在1960年代中期被確認為單獨的恐懼癥（Marks＆Gelder，1965）。

社交焦慮癥是一種持續的恐懼感，在更多的社交場合中可能會出現尷尬，而恐懼或焦慮是與確定的社會狀況所構成的實際威脅和文化規范無關。

典型的社會交往可以分為涉及社交互動，觀察和表現的內容。這些包括與陌生人在內的人會面，在會議或小組中交談，開始對話，與權威人物交談，工作，進食或飲酒，上學，購物，使用公共場所廁所和公共表演，包括演講。普通人群中常見的社交焦慮癥患者疾病會使他們過度擔心。

患有社交焦慮癥的人擔心他們會（非自愿或其他方式）說或做他們認為會做的事情羞辱或尷尬（例如臉紅，出汗，搖晃，看起來焦慮或顯得無聊，愚蠢或無能）。

只要有可能，患者會盡量避免他們最擔心的情況。但是，這并不總是可行的，他們將忍受這種情況，常常帶有強烈的困擾感。通常情況會導致嚴重社會，職業或其他職能領域的障礙。

2.1.2社交焦慮癥有多普遍

社交焦慮是所有疾病中最常見的一種焦慮癥。

據報道終生患病率高達12％ ，年患病率高達7％（Kessler et al。，2005a）（廣泛性焦慮癥（GAD）為6％，驚恐發作為5％，創傷后應激障礙（PTSD）為7％，強迫癥（OCD）為2％）為什么焦慮癥。

社交焦慮癥是重度抑郁和酒精依賴后的第三大最常見精神障礙（Kessler et al。，2005a）。

女性患病的可能性更高情況（Kessler等，2005a）。

Turk及其同事（Turk等，1998）報告稱，盡管女人更容易出現社交焦慮，男人可能更容易尋求治療，并且癥狀較輕。

2.1.3它何時開始，持續多長時間？

社交焦慮癥通常始于兒童期或青春期。

一些研究（Bruce等，2005；Reich等，1994a；Reich等，1994b）有沒有治療患有社交焦慮癥的成年人維持時間較長。例如，布魯斯（Bruce et al，2005）報告了對患有各種焦慮癥的成年人進行隨訪的社區研究。在研究開始時，社交焦慮疾病平均持續19年。在接下來的12年中，有37％康復（GAD為58％，沒有廣場恐懼癥的驚恐障礙為82％）。

2.1.5社交焦慮癥如何干擾人們的生活？

社交焦慮癥不應與正常的害羞相混淆，和大部分生活領域的干擾有關。

教育性風險：提早離開學校并獲得較差的學歷可能會破壞個人成就（Van Ameringen等，2003）。

社交性風險：社交生活受到損害。會干擾各種各樣的日常活動，例如參觀商店，買衣服，理發和使用電話。有社交能力的人焦慮癥的朋友減少，相處困難朋友（Whisman et al。，2000）。他們結婚的可能性較小，離婚的可能性較大，生孩子的可能性較小（Wittchen等，1999a）。

工作性風險：社交焦慮癥休假時間更多，情緒低落問題更多（Stein等，1999b）。人們可能會避免或放棄涉及工作的工作演示或表演。一項研究（Katzelnick等，2001）發現社交焦慮癥的工資低10％。收到的人口比例國家福利是普通成年人的2.5倍。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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