安慰劑效應是什么

當我們在看影視劇的時候，經常會看到醫生對身患重病的人說，只要堅持治療，就一定會好的，其實這在心理學上被成為安慰劑效應，也叫做偽藥效應，指的是病人雖然獲得無效的治療,但卻預料或相信治療有效，因此感到病患癥狀舒緩的現象，了解次現象后在我們的日常生活中也可能會用到，那么安慰劑效應是什么？什么叫偽藥效應？

安慰劑效應是什么

安慰劑效應(placebo effect),又名偽藥效應、代設劑效應

一個性質完全相反的效應是——反安慰劑效應(nocebo effect):病人不相信治療有效,可能會令病情惡化。

這兩種效應并不是由所服用的藥物引起,而是基于病人心理上對藥物療效的期望。總結一下,在藥物本身對病情毫無影響的前提下(既無益也無害),病人的期望積極,則會緩解病情;病人的期望消極,不但沒療效,還會加重病情。

安慰劑效應小故事

安慰劑進入現代醫學視野通常認為最初始于美國的畢闕醫生。畢闕是一個二-戰戰場麻醉師。在攻占意大利南部海灘戰斗中,鎮痛劑很快用完。當傷兵嚎叫著要鎮痛劑時,萬般無奈的護士告訴他現在給他注射的是強力鎮痛劑,但實際注射的是鹽水。讓畢闕醫生震驚的是,注射鹽水后,傷兵居然真的停止了哀嚎,疼痛止住了。對這一情形印象深刻的畢闕戰后回到美國哈佛,開始了一系列新的測試藥物療效的實驗。

有關安慰劑效應的實驗研究

安慰劑效應于1955年由畢闕博士(Henry K. Beecher)提出,是最為典型的「受試者期望效應」。他第一次指出,吃藥這個動作本身就有一定的治療作用,只有強于安慰劑的藥物作用才能認定為有效藥物。此后,臨床試驗中,與安慰劑組對照成為開發新的藥物或療法的不二規則。

有報告紀錄,大約四分之一服用安慰劑的病人,例如聲稱可以醫治背痛的安慰劑,表示有關痛癥得到舒緩。而更引人注目的是,這些痛癥的舒緩,不單是靠病人的自我敘述,而是可以利用客觀的方法檢測得到。甚至有研究稱,患有慢性疼痛、抑郁、某些心臟疾病、胃潰瘍或某些胃炎,以及很多功能性疾病的病人,高達50%-60%的患者可以僅僅因安慰劑得到癥狀緩解。

由于發現了這個效應,醫藥管制機關規定新藥必須通過臨床的安慰劑對照測試,方能獲得認可。測試結果不單要證明患者對藥物有反應,而且測試結果要與服用安慰劑的對照群組作比較,證明該藥物比安慰劑更為有效才行。由于醫生對有關療程實用性的觀感會影響其表現,亦可影響病人對療程的觀感(觀察者期望效應),因此,此藥物測試必須以雙盲實驗進行:醫生及病人都不知道哪組使用的是安慰劑,哪組使用的是真藥。

另有研究結果顯示,安慰劑效應的形成多為主觀因素。這有助于解釋為何安慰劑效應在一些偏重主觀性質的病患(例如頭痛、胃痛、哮喘、敏感、壓力、痛癥)中較容易發揮作用。

有關安慰劑效應的生理解釋:內生性鴉片

內生性鴉片是腦部釋出的化學物質,可產生鎮痛、麻醉的效果,亦可引起快樂的感覺。含有鴉片劑的鴉片或藥物,能夠如同內生性鴉片一樣,刺激同一個腦部受體,引起興奮的感覺。增加釋放內生性鴉片,如腦內啡,可引起快樂感覺,例如性交及運動(例如跑者愉悅感)。

當病人服用安慰劑后表示痛苦得到舒緩,此時給病人注射納洛酮(一種可以對抗鴉片劑的藥物),痛楚就會再次出現,這意味著安慰劑效應是由體內釋放的鴉片劑所引起。

什么叫偽藥效應

不要過分夸大安慰劑效應

因為查找以下原因有一定困難度,很多現象在統計時被錯誤地歸納入安慰劑效應一級心理咨詢師。

疾病自然地消失。

疾病本有的臨床表現。

錯誤診斷或預測(prognosis)。

病患暫時性改善被混淆為痊愈。

安慰劑效應由美國畢闕醫生于1955年正式提出,但實際上安慰劑效應在人類的整個醫學史上都產生了極大的影響。在這里我先澄清一下,筆者曾研讀過一段時間的中醫書籍,對我國傳統中醫理論整體上持中立偏于肯定的態度。但必須理性的指出,從西方中世紀盛行的放血療法,到中國傳統的中醫系統中的某些療法,都潛藏著安慰劑效應的身影。安慰劑效應對醫藥科學的漸進式發展造成了不小的干擾,與此同時在減輕甚至消除人們諸多病痛方面也發揮了正面的作用。

安慰劑效應發揮作用的生理證據是其可以激發人體產生「內生性鴉片」,從而達到改善病患的效果。內生性鴉片就是某些可檢測到的化學物質,那么我們同樣可以推斷出,安慰劑效應可以調動人體免疫系統的某些潛能,從而提高了人體對于疾病的抵抗能力。從這個角度說,安慰劑效應和我們中醫所倡導的“激發身體自身的抗病能力”這一出發點是吻合的。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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