如何與來自復雜困難家庭的來訪者工作？

復雜困難家庭孩子的認同

所有的角色只是表面的一個標簽，有時候一個人會充當其中的一個角色，有時候一個人可能會充當其中的兩個甚至三四個角色。來訪者有時能給自己貼上角色標簽，如“我是他們的替罪羊”；有時則是咨詢師幫助來訪者發現他在家庭中所充當的角色、所發揮的功能。回到建構主義，來訪者身上的這些角色其實是建構的產物。從這個角度來講，如果來訪者給自己貼一個標簽，我們可以給他貼更多標簽，這也意味著幫助他做更多的建構，從而幫助他從一個僵化的自我認同中走出來，這會給他帶來一種改變。

在復雜困難家庭中成長的個體，有一個核心的問題就是認同的困難。一個人之所以能夠成長，一定是有認同的對象，并不斷地把認同對象內化，最后變成成熟的自我。在成長過程中，我們在意識層面和無意識層面都會認同撫養者，認同的過程中也會有一些問題，如不順利、沖突和掙扎，其中最主要的困難就是同時認同一對互相沖突的父母。尤其是父母在孩子面前互相沖突，當他們在沖突的時候，還要同時把臉轉向孩子：你愿意支持誰？假如我們離婚，你要跟誰？在這樣困難的家庭里，孩子有時候很想快點長大離開家。但是，孩子有時候也會想千萬不要長大，因為父母說了“當你18歲的時候，我們就離婚”。因此，在復雜困難家庭里成長的孩子會面臨諸多挑戰。

認同包括個體對父母一方或者雙方表面上的認同，以及內心深處無意識的認同。比如，在家暴的家庭里，父親酒后打母親。表面上，孩子可能支持母親，也會非常憤怒地阻止父親，甚至是痛恨父親。可是在內心深處，孩子也許對母親并不認同，甚至會想“你為什么那么軟弱，為什么還要跟他在一起，為什么每次都要說刺激他的話”。而且在孩子的內心深處對父親也有不同的認同，比如會覺得暴力的父親打母親是不對的，但是看到他在外面用拳頭嚇退鄰居時，內心深處又暗暗地佩服父親。

有時候，勢均力敵的父母逼迫孩子選擇雙認同。比如，“你們都對，我覺得你們都對，你們不要吵了”。這是雙認同。有的孩子會說：“你們都不對，你們從來都不對，你們把家里搞得烏煙瘴氣，我再也不想待在這里了。”這是雙重的否認拒絕。在家庭咨詢過程中，我自己最喜歡用的一個概念叫作“分裂的忠誠”。無論表面還是內在，每一個孩子都有來自父親的經驗和來自母親的基因，從生理上和心理上，他都需要認同父母雙方，所以，在復雜困難家庭當中認同父母雙方就需要把自己分裂。“分裂的忠誠”總是讓我感覺到心酸，同時也佩服孩子具有奇跡般生長的力量。

與復雜困難家庭的來訪者工作

當我們面對復雜困難家庭的來訪者，應該用什么樣的概念和策略工作呢？

麗麗，29歲，微商，有時候通過陪酒來增加收入，父親在她12歲時去世，母親強勢，對人豪爽，對家人脾氣非常大。麗麗有一個弟弟，曾經吸過毒。麗麗以前靠陪酒年收入達到20萬，認識了前男友后就減少陪酒工作，收入也隨之減少。

前男友家庭很復雜，父親在8歲的時候去世，母親改嫁后跟繼父生活。前男友也吸毒，而且幾乎沒有收入。二人分手以后，前男友找到了新女友，新女友也是陪酒的，性格溫柔，可以負擔前男友的經濟開支。麗麗希望跟前男友復合，可是前男友不愿意。為了避免麗麗的糾纏，前男友假裝跟現女友領了結婚證，但麗麗為了挽回前男友，主動要求發生性關系，而且動不動打電話給前男友。

在咨詢的過程中，麗麗會制訂計劃，想好什么時候見面，見面的時候要達成什么樣的目標，但是第二天就忘了，然后又會拼命打電話給前男友。她感覺自己對前男友感情很深，每次咨詢之后她覺得內心會有力量去挽回，挽回不順利就會想放棄，然后又重新回到咨詢中。

咨詢師覺得麗麗情緒化嚴重，她有時候想放棄，有時候又充滿信心，一直處在這種循環當中，甚至對咨詢師的態度也有很多變化，有時很理想化，有時有攻擊性，從而使得咨詢師的處境變得艱難。我們應怎樣來處理這樣的個案呢？

（1）共情

咨詢師要全面了解并支持個案的家庭背景情況。不僅需要了解麗麗、麗麗的前男友，還需要了解麗麗自己的家庭、前男友的家庭、前男友的女友等。在了解諸多信息的過程當中，咨詢師需要支持來訪者，一個簡單的支持辦法就是共情。比如，麗麗生長在一個處境困難的家庭中：父親早年去世，母親脾氣大，弟弟吸毒，前男友也吸毒，前男友父親早逝，母親改嫁等。這些因素放在一起，給來訪者營造了一個非常困難的家庭和生存環境，其中的人物關系也非常復雜。

看到這些之后，共情就變得很容易。咨詢師可以告訴來訪者：“我聽到你的故事，甚至要花很大的精力仔細去聽才能夠聽得出人物之間的關系，才能夠厘清事情的發展順序，生活在這樣的家庭里的確很不容易。”這就是對來訪者處境的理解，對來訪者情感的支持，“在這樣的家庭背景當中出現什么樣的困難都是可以理解的，換任何人也都很難在一朝一夕間發生改變。”

（2）支持

當來訪者不斷地強調自己的痛苦決定和計劃時，咨詢師要給予充分的關注。很多時候，咨詢師因為不熟悉這樣的家庭，或者接待經驗比較少，對于這樣的家庭和生活方式會非常不耐受，會立刻想要去改變來訪者。比如，咨詢師可能會給出“你前男友來找你的時候，你能不能不答應他”“你既然已經跟他分手了，就不要再聯系了”等建議。

這主要是因為咨詢師不耐受這樣的狀況，想要從這樣的狀態里解脫出來。咨詢師能夠陪來訪者處在這個狀況里，本身就具有支持的作用，會讓來訪者覺得“你是跟我在一起的，你可以理解我，你將會支持我”。這種做法對咨訪關系非常有好處心理咨詢師二級題庫。

（3）找角色

咨詢師要幫助來訪者在這樣的家庭互動中尋找自己的角色。在系統式的咨詢工作里找角色，意味著咨詢師不要找到單一的角色就停止，而應該發現至少兩種以上的角色，這就是多元建構。比如，麗麗生活在這樣一個家庭里，之前她的年收入高達20萬，她是家庭的頂梁柱、主心骨和主要經濟來源，當她跟前男友的關系疏遠時，她努力想解決問題——想拉回。

在這個過程中，我們看到她的角色是一個解決問題者，而不是一個被動的等待者。麗麗在放棄和挽回之間不斷地變換，這也可以讓我們看到來訪者具有多面性，也具有多種解決問題的方式。她所扮演的角色類似于變色龍，有時候是紅的，有時候是綠的，在復雜的關系中不斷變化著。

（4）聚焦資源

在探討過程中，咨詢師除了幫助來訪者發現角色外，還要聚焦在資源上——她每次用什么資源解決問題。一方面，來訪者做了很多努力；另一方面，她又愿意學心理學，并且愿意尋求咨詢師和醫生的幫助，說明她對于外界的求助具有開放性。所以從這個方面我們可以看出，她善于利用多種資源。很多次來訪者對問題的解決都是暫時性的，但沒有關系，暫時的解決也是解決。

比如，一方面，麗麗看心理學方面的書，這些書幫助她對自己有了更好的理解，那么心理學方面的書就是麗麗的資源；另一方面，麗麗會去看心理醫生，當被診斷為焦慮癥的時候，她積極吃抗焦慮的藥，這說明她是善于利用醫學資源的。

（5）開始建構

咨詢師可以跟麗麗一起建構，比如說：“你在家庭里是一個積極主動解決問題的人，假如你不做積極主動的那個人，你跟男友的關系會有什么不同嗎？你會用什么方式解決問題？在別人解決問題之后，你會做什么不同的行為嗎？”

關于事后的建構，麗麗不停地想跟前男友復合，那么咨詢師可以對麗麗的復合之事進行建構：“當你跟前男友復合之后，你們的生活會有什么樣的不同？請談三點可能的生活形態。”當麗麗越過復合這件事去考慮未來的時候，也許會讓她對現在的努力產生懷疑，甚至動搖。這時候，麗麗可能會想：“我跟他復合之后，也許過不了三天，我們又會回到從前的那個狀態里。我們又會彼此厭倦。”

當麗麗做了這樣的建構之后，她的復合動力有可能就被減弱了——對未來的建構可以影響現在的認知和行動傾向。當麗麗有了這樣的想法、完成了不同的建構時，我們回到系統家庭咨詢里，并不急于讓她立刻有巨大的改變，我們會跟她說：“請你回去想一想，我們下次再談。你也可以觀察自己的生活是否會有一點點不同。”所以，請不要急著把故事翻到最后一章，看故事的人要按耐住急切的心情。

這就是系統家庭咨詢里的一個重要訓練——關注過程，而不是結果。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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