怎么知道孩子是不是感統失調了

眾所周知，孩子的發育進程遵循一定的發育規律，又有鮮明的個體差異，這直接導致每個人的發育表現千差萬別，即使是雙胞胎，發育也不是完全一樣的。因此，評估孩子的發育并沒有統一的標準，更不能通過實驗室或影像學檢查來診斷。感統失調也是如此，沒有一份萬能的量表或問卷能判斷孩子是否感統失調，或者需要感統訓練。

感統全稱感覺統合，是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來，經大腦統合作用，完成對身體外的知覺做出反應。

這些感覺包括眼睛的視覺、耳朵的聽覺、皮膚的觸覺、嘴巴的味覺、鼻子的嗅覺等，還有較晚形成的、深部的前庭覺和本體覺。

正如每個孩子的發育個體差異極大，感統失調的癥狀也是截然不同，很難用一句話概括感統失調都有哪些具體表現：

觸覺敏感的孩子可能非常嫌棄接觸沙子、泥巴之類的物質，排斥穿粗糙質感的衣服；

聽覺過敏的孩子可能聽得到安裝在周圍人體內的起搏器聲音；

本體覺失調的孩子可能表現為走路容易撞到物體，跳舞姿勢同手同腳，動作的敏捷性和協調性差；

前庭覺失調最常見的是暈車。

不難看出，上述這些特征在正常發育的孩子中可以見到，同時也涵蓋在發育性運動協調障礙、孤獨癥、多動癥、抽動癥、學習障礙、食物過敏以及不同程度的發育遲緩等病例中青少年心理服務健康。

雖然國際權威的精神疾病診斷標準如DSM-V或ICD-10中并無關于感統失調的名稱和診斷標準，但是這些癥狀又是客觀存在的。

目前感統失調評估工具主要有兒童感覺統合檢核量表、兒童感覺統合能力發展評定量表（臺灣）、感覺處理測量量表、SIPT感覺統合測評、國際感覺統合評估（EASI）。

標準化量表和非標準化評估能夠比較客觀反映孩子的發育進程，發現孩子可能存在的問題。

在懷疑孩子存在感統失調時，除了通過感統失調評估工具了解感統失調的類型和程度，還要做的是發育評估，來了解孩子的實際發育階段，是否與其實際年齡相匹配，是否影響孩子的整體發育進程。

標準化發育評估量表是監測兒童發育進程必不可少的工具，運用極其廣泛，比較經典的評估量表有格賽爾兒童發育量表（GESELL）、0-6歲兒童神經心理發育評估量表（兒心量表）、貝利嬰幼兒發育量表等。

上述這些量表都有嚴格的適用年齡以及操作規范，由專業人員根據實際情況來具體實施。

受測試者的經驗、操作的熟練程度以及受試者當時的狀態等影響，標準化量表測評結果也有其局限性，仍然需要結合孩子的日常表現，來綜合判斷這個測試結果是否能真實反映孩子的情況。

如果測試結果與孩子的實際水平相符合，比如孩子實際年齡2歲6月，測評結果也達到同月齡水平（發育商達到85以上），那么他的感統失調可以看作是差異化或不成熟的表現。

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對于這種情況，家長理解和接納孩子的某些“偏好”非常重要。比如有些孩子不喜歡沙子這種粗糙的物質接觸到皮膚，那么在可能遇到這類物質時，以“提前告知，逐漸脫敏”的方式，會讓孩子逐漸適應：

提前告訴孩子今天要玩的東西是什么？有可能接觸到沙子；

理解孩子還不太習慣直接摸到沙子，允許先帶著一次性手套玩，或者先看家長玩；

等孩子減輕抵觸情緒后，先用手摸摸沙子什么感覺？再抓起更多的沙子在手里……

重點是家長不催促，不以己度娃，“這有什么好怕的？”尊重孩子的感受，讓他們按照自己的節奏，一步步接受那些曾經讓他們焦慮不安的事物。

如果測試結果提示孩子在大運動、精細動作、適應性、語言、社交這幾個方面落后至少6月以上或者發育商70以下，并且測試時表現與平常無異，那么需要進一步評估，了解孩子的反應、溝通、表達水平、活動方式、家庭交流環境等情況，排除是否存在孤獨癥、整體發育延遲、多動癥等發育行為問題。

如果存在問題，那么孩子的感統失調可能是這些問題的表象，也就是表面看是感統失調，核心問題有可能是孤獨癥、整體發育延遲、多動癥等。

感統訓練作為這類發育行為問題的輔助項目，其有效性還需要更多的研究來支撐。可以肯定地是，發育行為問題的康復，如果以感統訓練為主，對核心癥狀沒有任何針對性干預，那可能與最終理想的康復目標背道而馳了。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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