只有病痛才能喚醒我們，存在主義心理治療的意義焦點

前面談過存在主義心理治療的第一個意義焦點：重新為各個價值排序（見李侖：對你而言什么是最重要的｜存在主義心理治療視角下的重新為各個價值排序）。第二個，自我形象：表象特征下的核心自我。表象特征指的是我們想給別人看到的樣子，包括衣著、妝容、審美取向。很多時候，我們的審美取向不是為了陶冶或者愉悅自己，而是為了滿足別人。比如，我們去買手機，有人說買華為愛國，于是你選擇買華為有可能并不是因為它好用，而是為了體現你愛國，這就是表象特征。我并不是說愛國不好，我說的是表象特征。

再比如，很多來訪者開始做咨詢時心情非常糟糕，你會發現他的衣著是非常單調的，顏色比較極端，基本是黑白灰褐棕，冷色調偏多，而隨著咨詢越做越長，你會發現他的衣服從樣式到顏色開始產生一些變化，這就表明他的核心自我發生變化了，所以他的表象特征也跟著變了。還有的來訪者剛來咨詢時是不會笑的，愁眉緊鎖，而隨著咨詢的逐漸深入，隨著他對自己的思考越來越深，對自己的感覺越來越豐富遼闊，情緒變化也開始越來越有彈性。

再比如，夫妻雙方有時候性生活質量不是很好，可能會出現很多問題，然后就來做家庭治療或伴侶治療，做了一段時間后，丈夫就發現他晚上睡覺以前洗澡比原來勤快了，而這個太太內衣的顏色、款式發生了變化，多了很多他們夫妻共同認為更性感的內衣款式。這就是夫妻之間二元關系表象特征下的核心自我所建設的關系，這個很有意思，你既可以說他們是為了滿足建設關系，也可以說他們不矛盾于做一個更鮮活的自己了。

第三個，使瑣碎歸于瑣碎。如果晚上睡覺以前找一張A4白紙把一天的事情都寫下來，你會發現這張紙上寫的很多事情其實都是在浪費時間，就是你沒有去關注那些比瑣碎更重要的事情，所以在我們的人生當中，很多時候有一個傾向就是讓自己被瑣碎占用。等你有了孩子后這個感覺會更強烈，因為孩子的本質就是瑣碎。

第四個，只有病痛才能喚醒我們，這是可悲的。很多人在生命快要結束的時候，才知道自己真正想要的是什么，即病痛喚醒了他對意義的追求、對意義的感覺，這是蠻可悲的一件事。

新冠疫情給人一種反反復復沒有盡頭的感覺，這實際上是一種緩慢的、持續的、不確定的病痛，從急性的慢慢轉變成慢性的，慢性里又掩藏著、潛伏著急性的傾向、可能性或者風險。所以，這段時間我也發現我的小組成員或者個體來訪者，在治療當中談的很多東西更傾向于明心見性，就是更本質、更核心的一些東西。做了這么多年咨詢他們沒有被喚醒，在疫情刺激下反而更能被喚醒，坦白說這有點可悲。當然，這個可悲并不是貶義，存在主義哲學里有一個流派叫荒誕主義，這個可悲在荒誕主義里的意思是睡醒了，就是當一個人能夠心安理得地去荒誕的時候，就意味著他跟可悲、悲哀或者悲傷達成了某種和諧或一致。

第五個，專注于自我，從而超越自我。很多時候，我們都把關注力放在別人身上，其實我們在別人那里看到的都是殘缺的自己（嫉羨、嫉妒、羨慕等）或者夸大的自己（自戀、優越感等）。所以在治療當中，我們經常會邀請來訪者關注自我，從而超越自我。在一周一次的個體治療里，我們每次可能都會對來訪者說，誒，你這個部分跟上一次有點不一樣。當我們帶團體的時候，在每一輪團體里，我們也會找機會給團體說，誒，這一輪團體跟上一輪有點不一樣。這實際上就是超越自我的傾向心理咨詢師執業。

第六個，意義必須由自己去決定。在目前的國家體制或者文化下，很多時候我們個人很難決定一些東西，比如跟體制的關系、跟文化的關系等。你上初中、高中、大學的時候，如果違反了紀律犯了錯誤，可能要寫檢查。這個檢查最可悲的地方是，我們違反紀律的原因，包括對別人的影響，不是我們自己決定的，而是組織決定的，這就是非常典型的意義感剝奪。有人很喜歡意義感剝奪，比如組織內的黨員、干部，他們在死的時候，希望有一個生前很相信的老領導給他們主持追悼會、念悼詞。別人給你念悼詞，其實也是一種意義感剝奪，但很多人就是喜歡、歡迎甚至追求。所以坦白說，中國人這一生都在跟意義要不要由自己去決定這件事掙扎、拔河、沖突。這實際上跟國情有關。

我們的很多來訪者其實也有這樣的問題，尤其是那些有歷史性創傷、體制性創傷的來訪者，他們想自己決定自己的意義，比如從體制里出來下海經商或停薪留職。我也知道很多咨詢師都在體制里待了很久，人到四十想追求自己決定自己意義的權利，于是從體制里出來了。但出來之后，很多時候或多或少還會懷念在體制里的感覺。所以就此而言，意義必須由自己決定，但這不是一句話就能成就的，而是需要不斷地練習、不斷地發展這個能力。

第七個，利他主義：從災難中提煉意義。2008年汶川發生地震后，溫家寶總理第一時間趕到了汶川，在汶川一個小學的黑板上寫下了四個字——多難興邦，這個實際上就是國家的領導人在發生災難的地方使用利他主義：告訴當地的老百姓，大家受的這個苦難對民族的凝聚和發展有幫助，這就是從災難中提煉意義。

我講一個在團體地面課里講了很多次的案例。汶川地震之后，我去了綿竹，在綿竹有一個很大的露天體育場，地震后成了當地老鄉的臨時駐扎地。綿竹旁邊的山里有中國的核導彈，實際上，中國所有的山因為國防需要都是空的，里面是我們的核工業，這個是不保密的。綿竹重要在什么地方呢？它的地下山洞就是制造核導彈眼睛的，這個也是不保密的。地震之后，綿竹有很多老鄉就是被當地的解放軍救援的。因為當地解放軍救援核工業去了很多人，在綿竹扎了很多兩米多高的迷彩涼棚防衛星掃射，老百姓于是就在涼棚里駐扎下來，所以在汶川地震中綿竹老鄉的待遇要比其他地方好很多。

綿竹體育場里大概有3000多個帳篷，完全是一個臨時社會。我在那里做災后救援，即孤兒的藝術治療、失獨失親老鄉的團體治療、危機干預。有一個女老鄉，她在綿竹的山坡上有一個茶園，地震來了之后，三座山合成兩座山，她住的房子在地震中塌了，一家人都埋在里面，她自己被埋了一半：房子垮塌之后，瓦礫、磚頭把她的腿埋在里面了，半個身子露在外面。她的脛骨骨折，腿粉碎性骨折，腫得很高。

地震之后下雨把她澆醒了，她把自己斷掉的半截腿從瓦礫里扒拉出來，然后就匍匐在地上扒廢墟，扒著扒著就把8歲的兒子扒出來了，已經沒救了。她哭得很厲害，匍匐著把兒子的尸體拖到一邊，用雨水擦拭兒子的臉和身體，轉過頭來繼續爬過來扒，扒著扒著就把丈夫扒出來了。她丈夫身強體壯，費了很長時間扒，這時她的指甲已經沒有了，兩手全是血。她一點點地把丈夫的尸體挪到兒子旁邊，哭了好長時間后又回去扒，扒著扒著就把70多歲的父親扒出來了。她的父親不像丈夫這么魁梧，比較瘦弱，然后她就把父親拖到丈夫和兒子身邊。她的母親早年去世了，她三個最重要的男性親人：兒子、丈夫、父親都在地震中死掉了。她看著他們，一直悲傷地哭。

我們到那兒之后，就看到三個人已經過世了，她哭得休克了。我們把尸體帶回葬墓區，然后給她做手術，上甲板打石膏，處理好之后她就是不吃飯。醫生就勸她說你不吃飯能行嗎？你剛做了這么大的手術，雖然輸了葡萄糖和血，但你也要吃飯，不然胃里腸里的氣排不出來。但她就是死活不吃，也不說話。

我知道她想追隨親人而去，這就是我們說的對死亡忠誠：家里面絕戶了，她覺得活著也沒意思了。臨床上叫急性抑郁。像這種陷入慢性絕食、急性抑郁危機的病人，給她注射營養針、葡萄糖沒有太大的維持意義，因為一瓶葡萄糖的營養還不如一個饅頭。我做了很多危機干預，但是都沒有用，最后急得實在沒辦法了，我就說，大姐，我是山東人，按照我們山東人的規矩，像你這種情況——家里面所有親人都走了，你不能尋死覓活的，因為你沒有這個資格。她一聽我說她沒有資格，兩個眼睛突然來了神，盯著我看。我就跟她說為什么沒有這個資格，因為以后每年的清明節，他們在那邊吃的喝的穿的用的都得靠你來送，你要是走了，就沒有人來送了。這個說法很迷信很唯心，沒想到她相信。她想了一天一夜，然后問我有沒有方便面、火腿腸、面包，開始主動進食了。

現在我還跟這個大姐有聯系，每次去四川講課時，我還跟她發信息，聚會的時候會去她的茶園。通過這個干預大家可以看到，從災難中提煉意義，不管這個意義看起來多么荒誕、不切實際，但在災難當中卻是非常重要的一個點。

人類最早成立部落、氏族，很大程度上是為了繁殖，為了活下去。生存和繁殖的問題解決以后，人類就開始發展神話系統。現在很多古老山洞里的壁畫，比如莫高窟的壁畫，原始社會的繪畫、圖騰，實際上都是神話。凝聚人類的重要動力有兩個：一個是繁殖生存，一個是神話。神話的核心就是意義感，神話的本質就是一個意義接著一個意義去發展、迭代，然后像滾雪球一樣滾起來，所以從災難中提煉意義是利他主義的頂峰和升華。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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