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抑郁癥能治好嗎？

謝老師2022-06-08 20:13【抑郁癥】人已圍觀

簡介心理咨詢室：抑郁癥并不可怕，可怕的是諱疾忌醫很多人談抗抑郁藥色變，擔心有依賴性和副作用，選擇忽視或硬撐，最終導致悲劇產生；還有的人癥狀稍有好轉，就擅自停藥，導

抑郁癥并不可怕，可怕的是諱疾忌醫

很多人談抗抑郁藥色變，擔心有依賴性和副作用，選擇忽視或硬撐，最終導致悲劇產生；還有的人癥狀稍有好轉，就擅自停藥，導致病情反復發作，最后需要終生服藥。

然而，大家對于改善精神的藥物那么恐懼，卻對吸煙、喝酒這種危害健康的行為樂此不疲。

這堂課帶大家真正了解抗抑郁藥的原理和效用，以及如何應對圍產期抑郁，早日成功脫離抑郁癥。

根據估算，中國泛抑郁人數超過九千五百萬，但是去醫院的心理科就診過的不足百分之十。

哪里看抑郁癥比較好,抑郁癥的表癥狀,抑郁癥能治嗎：抑郁癥能治好嗎？

在我們的幾位采訪對象中，他們都有過不想要去治療的意識。

“好像沒有太大的想要去治病的意識，因為活著對我來說就很累了”

“并不覺得自己病的有多重，以為自己調整一段時間就會好”

抑郁癥需要吃藥嗎？

有人說，心理醫生覺得你需要吃藥的話，最好能遵醫囑；

有人說，抑郁癥需要吃藥和家人朋友陪同一起治療；

有人說，不需要吃藥，主要是心態要好治療抑郁癥抑郁癥。

甚至連抑郁癥患者本身都認為抑郁癥是因為世界導致自己這樣，吃藥怎么可能會好。

杭州市第七人民醫院情感障礙科主任譚忠林說：

作為人類的大腦活動，我們的情緒、記憶、睡眠、行為，能夠達到一個健康正常的程度，取決于大腦各個部位之間的協調和平衡，而抑郁癥會使這些化學物質失去平衡。

抗抑郁藥物的作用是對神經遞質的重建。

浙江省立同德醫院精神康復科主任張瀅說：

現在的一些抗抑郁藥物會讓我們大腦里的血清素增加，對于抑郁癥患者來說消耗的血清素較高，體內產生的也會偏少。所以我們需要一些藥物讓體內血清素的濃度增加，讓快樂的信號能夠傳遞的更多。

抗抑郁藥副作用，真的那么可怕嗎？

提及藥物，難免很多人會認為有些副作用。

在我們的采訪對象中，也有嘗試藥物治療的患者。

她告訴我們：

一線的藥物不起作用后開始吃二線的藥物，吃完會有眩暈的狀態。害怕自己哪天會因為副作用暈倒在路邊，所以不太敢再吃了。

也有患者在嘗試藥物治療后說：

我比較幸運，這個藥物對我沒有任何的副作用。

所以陸琪老師也對專家提出了這樣一個問題：

現在藥物是不是還會有很多不良反應？

浙大一院精神衛生中心副主任胡少華說：

八十年代以后，現在所有市面上的抗抑郁藥副作用相對都比較少。

可能過去有些人在吃完三環類抗抑郁藥只后，會帶來口干、便秘、過度鎮靜、體重增加或者認知損害的副作用。

但是總體來說三環類抗抑郁藥還是有它的療效和確切性的。

所以現代新型的抗抑郁藥，保留了它的有效治療作用，副作用相對減少了很多，但也并不能說沒有副作用。

總體來說，收益和風險相對比是益大于弊。

曾經在精神病學的治療里，有這樣一句話：把瘋子治成傻子。

譚忠林主任說：

因為在早期抗精神病藥物的鎮靜作用比較強，但是他對正常的情感反應和動機也降低了。

原本希望患者的行為穩定，但他的注意力也減退了、記憶里也變差了。

這就是藥物的不良反應所帶來的影響。

但是隨著新的藥物推出，這些不良反應現在都是可以控制的。倘若出現了不能忍受的不良反應，我們可以通過減量、換藥、甚至更換治療方案，一樣可以起到治療的效果。

所以我們需要告訴大家：

你們聽到的很多傳言或許并非是虛假的，但卻是過時的。要相信科技每天都在進步一點點，讓你的感受會變得更好一點。

就好像譚忠林主任說的那句話：

我們對于抑郁癥的看法應該升級到2.0了。

感覺吃藥沒效果能停藥嗎？

很多人會嘗試吃藥，但在吃了一到兩周后感覺沒有效果，就放棄治療。

對此專家表示，我們一般的抗抑郁藥起效都很慢，通常會在兩周后才會有效果。甚至有些會在還沒有感受的效果的時候，先感受到副作用，所以需要醫生一般會在開始就告知可能會有的副作用，讓患者有心理準備。

感覺病情好轉能停藥嗎？

有患者說經歷過以為自己好了所以把藥停掉，前后一共私自停了3次藥，感受到了渾身的不適。

其實有很多這樣的案例，以為自己好像好了，所以就停了藥。

張瀅主任說：

這種好其實并不是你自己想通的，也不是身體變好的，而是藥物在幫你把情緒調理好的。

擅自停藥可能會有撤藥反應，病情還會復發。

所以，抗抑郁藥只能通過緩慢減藥，不能立即停藥。

抗抑郁藥一旦吃了，就要終生服藥嗎？

可能很多抑郁癥患者都會擔心這樣一個問題：

擔心對藥物會有依賴性，害怕吃了藥可能一生都要吃，停不下來。

對于這個問題專家也給出了解釋：

對抑郁癥患者來說，吃藥一定要盡早、足量、足療程。抑郁癥第一次發作的治療至關重要，在第一次發作時開始吃藥、治療，以后復發的可能性就會很小。

很多抑郁癥患者在第一次發作的時候沒有好好治療，第二次發作之后可能至少要吃一年半的藥，才能減少復發的幾率。

抑郁癥有80%的可能性，是會復發的。

抑郁癥物理治療方式

除了藥物治療，對于那些有強烈自殺欲望的患者、或者是抑郁性木僵，會首選電休克。

所謂電休克治療是屬于通過電的手段，來治療干預人體的一種方式。現在有一個叫做神經調控治療，電休克就屬于其中的一種。

還有一個經皮直流電刺激，這個刺激的儀器是方便且無創傷的，病人甚至可以將設備帶回家，進行居家的治療。

除此之外，還有重復經顱磁刺激、深部腦刺激術和植物神經刺激術，都用于難治性的抑郁癥病人。

不同程度的抑郁癥，應該采取哪種治療方式

譚忠林主任表示：

在中度和重度抑郁急性期，我們一般不考慮心理治療。

但是在之后的鞏固期和康復期，好多人需要結合心理治療。因為抑郁有內因，也有外因。

在生活中我們一般所遇到的輕度抑郁的情況會更多。

對此專家說：

在中國抑郁障礙防治指南中提到，對于輕度的抑郁都可以考慮藥物。

選擇吃藥2-4周起效，有效之后還需要繼續維持。無論是心理治療還是藥物治療，都需要一定的療程。

而中度以上的抑郁癥，藥物治療是基礎。可以結合心理治療、物理治療。

抑郁癥是否需要住院？

什么情況下我們需要讓一個病人入院治療？

張瀅主任說：

讓一個病人入院跟嚴重程度有關系，重度的患者我們更傾向于讓他住院。但是更多需要看他是否有自殺意念、是否有家人陪伴、是否能得到充分的照顧。

住院治療有一些指征，比如他有傷害自己的行為或者風險、他在門診已經治療過但效果不好、診斷不明確需要住院觀察診斷、同時具有多個疾病。

有自殺風險的患者建議住院治療，首先確保去提安全，然后接受系統治療。

住院治療的目的是為了有自殺風險的人，提供一個盡可能安全的環境，讓他的睡眠和飲食都能得到基本的保障。

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