不要再臆測自己患有抑郁癥了

不少人看過抑郁癥相關的文章，網上也有很多抑郁癥的科普類的文章，抑郁癥的表現形式有很多，類似于“微笑抑郁癥”“高功能抑郁癥”等等，而很多人看了介紹之后會對抑郁癥的理解有了一些偏差，很多人覺得抑郁癥太可怕了，好像一不小心就會患上抑郁癥了，你真的了解什么是真正的抑郁癥？看看下面的介紹，不要再臆測自己患有抑郁癥了！

我雖然每天看上去開開心心的，工作也很積極，但是我一個人的時候覺得很無聊沒有意義，情緒低落，也沒什么興趣愛好？我是不是“微笑抑郁癥”？會不會哪天我突然忍受不了壓力和某某明星一樣選擇自殺？

一時間，好像抑郁癥失去了一個確切的標準，開心亦或是不開心都不能否認患有抑郁癥的可能性。當我們對一個事物一知半解的時候，很容易陷入對號入座的焦慮中。

在當今抑郁癥的診斷標準中，最通用的是DSM-5(精神疾病診斷與統計手冊)，里面針對我們通常說的“抑郁癥”統稱為“抑郁障礙”，顧名思義，不是隨隨便便一些負面的情緒體驗都可以稱上“癥”，因為“癥”意味著已經開始形成障礙，主要分為以下兩點：

影響生活和工作的各方面，這是程度的區分；

持續時間的區分：每天絕大多數時間的抑郁心境或者興趣或愉悅感減退的發作持續至少兩周，這是DSM-5中的“重性抑郁障礙”（也就是人們常說的“抑郁癥”）最基本的時間的要求，除此之外還需要伴隨典型相關癥狀。

而近些年被大眾廣泛熟知的“微笑抑郁癥”“高功能抑郁癥”，在DSM-5中專業的診斷標準中并沒有相關描述。我查閱了相關資料，“微笑抑郁癥”“高功能抑郁癥”更多是說這些患者癥狀表現在旁觀者看來有著更多的隱秘性，甚至看似比正常人有著更好的社會功能，如良好的宜人性、社交能力等。為了更簡單直接的稱呼，便有了這些看似專業的名詞，而它們其實只是最表層的那一面，我們判斷一個人是否患有抑郁癥的最核心的標準不能因此而忽視，這些診斷標準包括：

A.在同樣的2周時期內，出現5個或以上的下列癥狀，表現出與先前并且較既往有顯著的功能變化，其中至少有一項是：1）心境抑郁或 2）喪失興趣或愉快感。

注：不包括那些能夠名卻歸因于其他軀體疾病的癥狀。

1.幾乎每天大部分時間都心境抑郁，即可以是主觀的報告（例如，感到悲傷、空虛、無望），也可以是他人的觀察（例如，表現流淚）（注：兒童和青少年，可能表現為心境易激惹）。

2.幾乎每天或每天的大部分時間，對于所有或幾乎所有的活動興趣或樂趣都明顯減少（既可以是主觀體驗，也可以是觀察所見）。

3.在未節食的情況下體重明顯減輕，或體重增加（例如，一個月內體重變化超過原體重的5%），或幾乎每天食都減退或增加（注：兒童則可表現為未達到應增體重）孕婦抑郁癥。

4.幾乎每天都失眠或睡眠過多。

5.幾乎每天都精神運動性激越或遲滯（由他人觀察所見，而不僅僅是主觀體驗到的坐立不安或遲鈍）。

6.幾乎每天都疲勞或精力不足。

7.幾乎每天感到自己毫無價值，或過分的，不恰當的感到內疚（可達達到妄想的程度），（并不僅僅是因為患病而自責或內疚）。

8.幾乎每天都存在思考或注意力集中的能力減退或猶豫不決（既可以是主觀的體驗，也可以是他人的觀察）。

9.反復出現死亡的想法（而不僅僅是恐懼死亡），反復出現沒有特定計劃的自殺觀念，或有某種自殺企圖，或有某種實施自殺的特定計劃。

B.這些癥狀引起有臨床意義的痛苦，或導致社會、職業或其他重要功能方面的損害。

C.這些癥狀不能歸因于某種物質的生理效應，或其他軀體疾病。

其中，ABC三個標準需要完全符合，A標準下至少5項符合，才會被診斷為重性抑郁障礙，也就是重度抑郁，而中度和輕度抑郁是在程度上進行區分，但是時間的標準則需要符合。這樣對照下來，我們很多人都會陷入到抑郁情緒或者抑郁狀態，比如有幾天的時間無興趣感提不起精神來，這些都是很常見的，但是和抑郁癥相差甚遠，患上抑郁癥，遠沒有想象中的那么簡單。

真正的抑郁癥遠不是別人口中的“你就是想太多，看開點就好了”，更不是“為什么別人沒事就你這么矯情”，因為過往的經歷或者基因影響，他們的情緒敏感度易感性較普通人更高，活下來對他們而言真的是一件需要付諸很多努力的事情。

近幾年一些名人因為抑郁癥自殺，社會媒體沒有起到很好的引導作用，反而推波助瀾，導致了大眾對抑郁癥這個名詞熟知，但是對它具體是什么卻不清楚，以至于將抑郁癥視為洪水猛獸。

就像我們感冒了要吃藥要休息慢慢調整一樣，如果真的確診為抑郁癥，也可以按部就班調整：

首先，請前往專業的醫院就醫或者求助專業的心理咨詢師，千萬不要盲信網上的心理測評。因為心理測評完成過程中本來就是有很多主觀部分，即使有些測謊題在其中提升準確性，測評也只是起到一個參考作用。另外當今網絡上各種測評的信度效度良莠不齊，很容易從一開始就陷入誤區。

其次，如果專業醫院開藥，請遵醫囑服用并且定時復查。大眾對精神類藥物的副作用經常是談虎色變，有些鼓起勇氣吃了兩天感覺到強烈的副作用便擅自停藥。其實現階段新型的抗抑郁藥物的副作用遠沒有我們想象中的那么大（想想看當我們感冒的時候吃藥其實都有副作用），而藥物的起效周期最快也要一周的時間。一般而言，醫生開藥會讓病人定期復查，根據情緒變化定期調藥，如果真的有強烈不舒服的感覺請及時和醫生進行溝通。

除了吃藥，配合專業心理咨詢也是必要的。藥物主要調節神經，心理咨詢師幫助你看到你到底怎么了，為什么會這樣，同時會和你一起朝著想要的目標前進，既有支持作用也有指導作用，幫助你更好度過這段時間。

再次，如果你抑郁了，我知道你難受痛苦到什么都不想做，但是請試著去做些力所能及的事情。即使在這么糟糕的情況下，你覺得你躺在床上動不了，那就先努力翻個身。不是等到你覺得有力氣了才去動，而是先動了才會獲得更多掌控感和價值感。這就是我們說的行為激活，對抑郁的人來說是最首選的改變。

最后，試著去尋求你身邊的資源，以他們理解的方式告訴他們你的情況。可能會有些人無法理解，同樣的也有很多人愿意聽見你看見你到底怎么了。我們都有脆弱的權利，這不可恥，也不會讓他人倍感負擔，就像別人難受的時候你會愿意陪伴他們一樣，你周圍的人也會愿意盡他們所能幫到你。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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