輕度抑郁是不是可以不吃藥？

由于時代激烈的競爭，生活節奏過快，精神壓力過大，人們對精神和物質追求的嚴重失衡，是導致諸多精神問題的原因。長時間的忽略個人情緒呵護，導致情緒的壓抑或波動，心理上過分的承受壓力，無法宣泄，致使抑郁就像流感一樣蔓延，頻繁地出現在大眾視野。

一、什么是抑郁癥

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為;甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激；;嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反復發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。

二、發病原因

發病原因是多種因素造成的，如病前性格，不良的生活工作事件，遺傳因素，壓力等等，不是某一個因素導致的，這些因素都是誘因，發病的病因至今不明。但是生理方面可以肯定的是發病誘因會導致大腦神經內分泌-神經遞質失衡，造成抑郁等癥狀的出現。

三、抑郁癥分三級：輕、中、重

輕度抑郁：癥狀較輕，患者感到高興不起來，對很多事情不感興趣，但這種負面情緒不至于影響正常的工作和學習，持續時間也不會很長，有時找朋友或家人聊一聊就能緩解。不需要用藥，如有必要可咨詢心理醫生。

中度抑郁：癥狀較重，情緒低落、消極悲觀、做事效率低、無法全身心投入一件事。癥狀持續時間長，不能通過自我調整恢復，已經影響工作和學習，但沒有自殺傾向。需要用藥，最好能住院接受規范治療。

重度抑郁：癥狀嚴重，長期睡不好，認為生活沒意義，生無可戀，有自殺傾向，無法正常工作和學習。這類患者需要使用抗抑郁藥，應盡早住院治療，以免發生嚴重后果抑郁癥反應。

有資料顯示，約90%的抑郁癥患者在發病初期沒有意識到自己可能患病，家屬早期也很難將他們的心情低落與抑郁癥聯系在一起，直到某一天患者說不想活了，甚至做出傷害自己或他人的事，才意識到嚴重性。所以，日常生活中患者及家屬應留意一些危險信號。

看到上述的描述，相信很多人開始對號入座。遇到一些突發的事情我不開心啦，我睡眠不好啦，我情緒低落啦，逐條去一一對號入座，開始懷疑自己是不是得了抑郁癥。

大家要區分抑郁狀態（抑郁情緒）跟抑郁癥。

抑郁狀態情緒可以控制，可以隨著時間推移而淡化和消失。所以不要錯把抑郁情緒診斷為抑郁癥哦。

抑郁是正常的，要達到抑郁癥的程度，就會發現抑郁癥是“一系列改變”而不是單純的情緒問題，它的影響范圍是廣泛的，從生理上到心理狀態到人際關系到社會功能都可能受到損害。

抑郁癥是需要經過一系列的臨床癥狀及醫師的臨床診斷，臨床診斷的過程極具專業性。所以不要輕易給自己貼上“抑郁癥”的標簽。

四、案例引入

患者：李某，女，26歲，

主訴2019年2月由于持續不自覺的心情低落，各種小事都會引起情緒波動，無緣由地流淚哭泣，持續了近2個月，對工作生活提不起激情，睡眠質量下降，睡眠時間明顯減少，不愿與人溝通交流，思維遲緩。自己意識到問題嚴重性就診到安定醫院就診，經過一系列的測試，例如SCL-90，SDS（抑郁自評量表），SAS（焦慮自評測量表），EPQ（艾森克人格問卷）等診斷為輕度抑郁，輕度焦慮。醫生給予開了百適可藥物治療。

持續吃了1月余，主訴上述癥狀明顯好轉，愛交際，愛溝通，對生活充滿希望與激情。明顯感知到自己的思維從以前的片段性無連續發展到目前的思維連貫，口才極佳狀。對現在的狀態感覺很好 。但伴隨著出現了一些其他癥狀，如覺得自己舉足輕重，可以做一些重大的事情，且深信不疑。

李某擔心，這個癥狀是不是藥物所致，是不是輕度可以不要吃藥？

五、輕度抑郁癥是否需要藥物治療？

不論是輕，中，重度抑郁癥，使用抗抑郁藥可以使失衡的神經內分泌-神經遞質趨向正常，從而使抑郁癥狀消失，情緒恢復正常，臨床治療效果時效快。因此，對于抑郁癥患者，是否用藥，用多久，要遵醫囑。

任何藥物都有一定的副作用，但李某的癥狀是否為藥物所引起，還需醫生進一步診斷，建議在醫生的指導下進行用藥。另外，藥物結合心理治療，體育運動等方法進行自我調節，會對患者大有裨益。

作者：劉汐，中科院心理所心理健康應用中心心理咨詢實踐初級班學員。

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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