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              你具有抑郁型人格嗎?

              謝老師2021-10-22 10:44【 抑郁癥】人已圍觀

              簡介心理咨詢師解讀:父親從來都不是一個人們所說的搞笑的人。馬德萊娜跟我們講述道:我小的時候,大概六歲,清楚地記得有一次,我正躺在扶手椅上睡午覺,忽然醒了過來,父親正坐

              父親從來都不是一個人們所說的搞笑的人。馬德萊娜跟我們講述道:

              抑郁癥后遺,抑郁癥原因,壓抑郁癥:你具有抑郁型人格嗎?

              我小的時候,大概六歲,清楚地記得有一次,我正躺在扶手椅上睡午覺,忽然醒了過來,父親正坐在旁邊看著我。可他看上去滿面愁容、疲憊不堪,一點都不像是個快樂的父親。他的表情讓我感到很吃驚,我也不知道他為什么會這樣,于是哭了起來,他趕快把我抱在懷里安慰。多年以后,我跟他說起這件事,他也對當時的那一幕記憶深刻。他解釋說,看著我睡在那兒,那么可愛卻又嬌弱不堪,忍不住想到所有那些我將來會在生活中碰到的困難,那些他無法讓我免受其苦的不幸,這讓他感到很難過。這是父親典型的思維方式:他總是看到事情不好的一面。看著自己熟睡的女兒,他并沒有慶幸自己有這么個可愛的小女兒,沒有,而是想到了女兒未來生活中的種種風險!

              我還記得小的時候,有一次我們搬家,我的幾個哥哥和媽媽都對喬遷新居感到很興奮,而我父親呢,陰沉著臉,在房子里走來走去,到處挑毛病,哪怕是墻面上一條細小的裂縫也不放過。于是他開始不停地擔心,直到把這些瑕疵都修復得妥妥當當。這種對細節的一絲不茍對他的工作很有幫助:他在工程建設指揮部工作。我敢肯定,要是哪架橋梁或者哪條高速公路匝道的建筑圖紙上有哪里不妥,他肯定一眼就能看出來。我父親很少笑,以至于每個人都注意到了這一點。不過,他在看電視上播放的卓別林或者羅萊爾與哈迪(Laurel et Hardy)的老片子時偶爾會笑一笑。我覺得,他只有坐在電視機前面對一個虛構的世界時,才會覺得可以輕松片刻,可以會心一笑。真實的生活從來無法讓他露出笑容。

              周末的娛樂活動都是我母親負責,因為在工作之外,我父親從來不會主動去做什么。一直都是我母親提議大家去散散步啦,去參觀博物館啦,我父親從來都是聽之任之。他工作很勤奮,經常把文件帶回家來。他總是一副疲倦的樣子,在休息的時候,他兩眼空洞地望著遠方,面帶憂傷。他們應邀去朋友家吃飯的時候,我母親說他給人的印象挺好的,面帶微笑,有時候甚至會幽默一下。他給人的印象多半是個表情嚴肅、工作賣力的人,但他不喜歡去別人家做客,那對他來說就像交作業一樣。

              父親去世幾年以后(他得了胰腺癌),我在收拾家里的舊文件時,偶然發現了他的日記。我猶豫再三還是看了,因為我想知道父親究竟是怎樣的一個人。他的日記也一樣,讀不出一絲的快樂。他在日記里記錄了自己的日常生活,但大部分是關于沒能做什么事,沒能說什么話的自責。比如“應該讓杜邦來負責這個文件的”,或者“跟某人說話太過嚴厲,讓他生氣了。我應該委婉一些的”,又或者“我對孩子們的關心不夠,我永遠也成不了一個好父親”之類的。但我覺得他是個稱職的父親,關心我們,也給我們足夠的空間,我的哥哥們也是這個看法。在工作上,我知道跟他共事過的人對他的評價都很高。

              如何看待抑郁型人格?

              馬德萊娜的父親表現出一種較為恒定的悲觀主義情緒。在面對不同的情況時,無論是自己的小女兒還是新家,或者工作文件,他總能察覺到潛在的風險。他平時性情陰郁,就像他憂心忡忡的說話方式所表現的那樣。他似乎很少體會得到生活中的快樂——他從不會主動去做令人愜意的事情,或許他覺得沒有什么事情是令人愜意的。這種無法感受到快樂的狀態被精神病學家稱為“失樂癥”,在抑郁期也會出現。最后,我們可以從他的日記中看出,他會頻繁地出現負罪感和進行自我貶低。

              這位父親還是個工作勤勉、一絲不茍的人,日子過得郁郁寡歡。他性格孤僻,別人的陪伴讓他感到身心疲憊,或許是因為他覺得自己沒有足夠的交際能力。馬德萊娜的父親似乎在一生中都表現出這些性格特點。因此這不是暫時性的抑郁,而是抑郁型人格。

              抑郁型人格

              悲觀:總看到事情不好的一面、可能存在的風險,過高估計負面影響,過低估計正面影響

              性情憂郁:習慣性憂郁、悶悶不樂,即便沒有發生不好的事情也依然如此。

              失樂癥:很少感覺到快樂,即便是在進行休閑娛樂或碰到好事等令人感到愜意的情形時也依然如此。

              自我貶低:自我感覺“能力不足”,即便得到他人的好評,依然會有無能感或負罪感抑郁癥怎么辦呢

              以上是抑郁型人格常見的特征,但并不能涵蓋每一個抑郁型人格者的特點。跟很多的抑郁型人格者一樣,馬德萊娜的父親可以說是一個利他主義者,做起事情來一絲不茍。他工作很努力,一心想著如何把事情做好,總是擔心同事和家人。這種類型的抑郁型人格被精神病學家稱為“憂郁性性格”(TypusMelancholicus)。除此之外,還有其他更消極、更容易疲勞或對別人沒那么關心的抑郁型人格。

              抑郁型人格如何看待世界?

              我們至少可以這么說,馬德萊娜的父親他眼中的生活沒有那么美好。此外,他對自己的評價也不高(雖然他是個受人尊重的父親和員工)。當然了,他對未來也沒什么信心,他認為自己和家人將來的生活都充滿了艱辛。可以說,他具有三重負面看法:對自己的負面看法:“我能力不足。”

              對世界的負面看法:“世界充滿艱辛和不公。”對未來的負面看法:“我和家人的未來前景堪憂。”這種對自己、世界和未來的三重負面看法叫做“抑郁三合體”。患者身上觀察到了這種“抑郁三合體”。但我們在抑郁型人格者身上也可以看到它的蹤影,只不過程度不同。

              抑郁型人格者是否有理由對他人提供的幫助抱有悲觀的想法?

              通常,抑郁型人格者不會向健康領域的專家尋求幫助,原因有幾個。

              抑郁型人格者不會尋求藥物治療或心理治療的八個原因

              1. 他們并不認為自己的狀態是一種“疾病”,而只是覺得這是“ 性格”的問題。

              2. 在他們大致能夠應付工作和家庭的義務,承擔起自己的“責任”時,就不會覺得迫切需要尋找解決問題的辦法。

              3. 他們篤信“意志”的力量。雖然他們感覺狀態欠佳,但認為只要“ 打起精神”,表現得“有毅力”,自己就會好起來。這種信念往往會得到身邊之人的贊同,而這些人最喜歡用此類建議鼓勵當事人。

              4. 他們認為藥物和心理學對自己沒有作用,認為自己的情況獨一無二,認為對人敞開心扉沒有什么好處。

              5. 他們認為藥物沒有任何作用,不過是些讓人產生依賴的“毒品”,或者無法根治問題的“ 真正誘因”。

              6. 他們對糟糕的感覺已經太過習慣,以至于無法想象舒心的感覺,因此也不再抱有期望。

              7. 他們會形成一種“堪擔痛苦”的自我形象,并以此進行自我的重新評估,因此會背離需要向醫生求助的事實。

              8. 他們所處的困境有時會帶來某些補償:換取身邊之人加倍的關注,借此對不再來看望自己的孩子們施壓,等等。

              應對抑郁型人格應該做的

              ‖以提問的方式將抑郁型人格者的注意力吸引到事物好的

              一面抑郁型人格者在任何情況下都傾向于看到事物不好的一面。對于他們而言,瓶子總是“有一半是空的”。

              阿德琳娜,27歲,是一家大型機械企業的資料員,剛剛晉升為技術監督員。她對此是這么說的,“工作壓力會更大”“我難以勝任”“這個公司的技術監督缺乏條理”。一般情況下,我們肯定會忍不住對阿德琳娜說:“你總是把一切想得很糟,別再抱怨了!”這樣的反應顯然沒有任何好處。她會覺得自己不被理解,或是遭到拒絕,只會令她對自己抑郁的生活觀更加肯定。相反,如果在認可她看法的同時,通過提問的方式將她的注意力吸引到事物好的一面上,或許會令她形成一種比較平衡的視角。

              比如:“工作壓力確實會更大,尤其是開始的時候,但這樣不是也會更加有趣嗎?”“為什么你會認為自己無法勝任呢?你是不是每次都習慣這么說,但通常都把事情做成了呢?”“監督缺乏條理嗎?那么就說明公司對你委以重任了。”最重要的一點是,不要粗暴地跟抑郁型人格者針鋒相對,而是把他的注意力吸引到“瓶子滿的那一半”。您也可以提醒他,在那些他曾抱有悲觀想法或不自信的情況下,最終的結果并非他所想的那樣。

              ‖帶著抑郁型人格者參加一些他力所能及的愉快活動

              抑郁型人格者往往傾向于拒絕參加令人感到快樂的活動。這種態度常常源于幾個相互交織的因素:疲憊感、害怕自己無法應對、快樂時的負罪感,尤其是認為自己不會在活動中感到快樂的心態。

              在面對抑郁型人格者時要避免兩種極端的態度:

              放棄的態度,不再對他做出任何提議。“說到底,他只要努力就行了。”這種態度只會加重抑郁型人格者的負面想法。強加的態度,強迫他參加或面對他無法應對的活動及情形。

              18歲的卡特琳娜跟我們講述了她父母的情形。度假的時候,我的父母鬧得不可開交。我母親個性比較抑郁,不大喜歡動彈,一整天都待在長椅上看書或者看電視。我父親呢,非常好動,想方設法地想讓我母親打起精神來。結果是即便她不愿意,他也會強迫她去海灘,他會拉上她騎著自行車去遠足,他會經常邀請朋友來吃晚飯,因為他喜歡熱鬧。一個星期之后,我母親崩潰了,大哭不止,剩下的假期里兩個人一直在互相賭氣。卡特琳娜的父親應該對妻子的想法多幾分理解。比如,他完全可以讓妻子安安靜靜地自己待個一兩天,然后再跟她提議做一些比較輕松的活動。以共情請求的方式表達自己的希望,而不是命令。比如這樣說:“你看,要是我們能一起去散個步,我會很高興的。我知道這么做一開始對你來說不容易,但我覺得這么做我們兩個人都會開心的。”但在面對抑郁型人格者時能夠保持如此冷靜和積極的心態并非易事。

              ‖以確切有所指的方式表達您對抑郁型人格者的重視

              抑郁型人格者往往自視甚低,這種看法促成了他們憂傷的性情。他們最好的良藥就是您的關懷和重視,但一定要真誠。每天對抑郁型人格者的所說所做表達小小的正面評價,能夠在不知不覺中點滴滋養他們的自尊。但您的贊賞必須非常明確,要針對某個行為而非個人,這樣才能令人信服并產生效果。比如如果您對抑郁的助手這么說,“您是個非常好的合作伙伴”,她會想:要么就是您意識不到她的不足之處;要么就是您意識到她的不足之處,但您覺得她實在不行,所以想要安慰她。相反,如果您這么說,“我覺得您對跟某人約談不順這件事處理得很好”,她會更加心悅誠服地接受這種對某個具體事件的贊賞。

              ‖鼓動抑郁型人格者就醫

              這就是上文中對有關抑郁型人格治療所提出的建議。這種人格障礙(如果是心境惡劣障礙,那么就是一種疾病)無疑是一種可以借助藥物治療或心理治療而獲得很大改善的病癥之一。所以,不去尋求可能行之有效的幫助將淪為憾事。同樣,這種做法也往往需要假以時日和恰當的言辭才能讓抑郁型人格者去就醫。如果他拒絕去看心理醫生,那就建議他去跟自己的全科醫生談談,這樣他就不會有那么強烈的抵觸情緒了。全科醫生或許能夠說服他接受“嘗試抗抑郁治療或是去咨詢精神科醫師”的建議。

              應對抑郁型人格不該做的

              ‖不要跟抑郁型人格者說要振作

              “你振作點”“有志者,事竟成”“打起精神來”……自打人類存在以來,不知有多少人曾對抑郁型人格者給出過這樣的建議。既然不停地有人提出這些建議,就說明它們并沒有效果。即便抑郁型人格者會遵從您的勸誡,但他依然會有遭到拒絕、不被理解和受到輕視的感覺。

              ‖不要跟抑郁型人格者講大道理

              “你沒有意志力”“你太慣著自己了”“不要把一切都往壞處想,這樣不好”“你看我,我會為自己而做出努力”,瞧,這也是些有害無益的“毒藥”!如果人們可以自由選擇,您覺得有人會主動選擇成為抑郁型人格者嗎?當然不會。這種訓誡和歸罪的態度,無異于指責近視眼看不清東西,或是扭了腳的人蹣跚而行。而且可能更糟,因為抑郁型人格者對自己的狀況已經深感自責了,沒必要再火上澆油。

              ‖不要讓自己陷入抑郁型人格者的萎靡消沉之中

              抑郁型人格者會不由自主地讓您跟他們分享自己的世界觀和生活方式。長期感受他們的憂傷情緒,我們自己也會變得消沉,或者到最后隱隱覺得不分擔他們的痛苦是一種罪過。如果說粗暴地強加無法幫助他們,那么跟他們一起憂傷和裹足不前也不會令情況得到改善。即便長期面對抑郁型人格者有時會讓您忘記快樂的感覺,但是仍然要懂得尊重您自己對自由和快樂的需要。

              32歲的雅克跟我們講述了他的經歷,他妻子瑪麗娜是個抑郁型人格者。剛結婚的時候,我總是細心觀察瑪麗娜一絲一毫的情緒變化,隨時準備安慰她,讓她安心。因為她在跟人接觸時很不自在,我也漸漸地不再去看望朋友。我希望在周末出去走走,但這會讓她感到緊張,所以我星期天就待在家里陪她。最后,我感到耗盡了氣力,感覺被困在這種生活里,結果我去看了精神科醫師,是醫生讓我意識到,聽任我妻子所有的苛求對她并沒有幫助。于是我重新開始跟她提議去跟朋友聚聚,或是周末出去走走。一開始,她還是一概拒絕,于是我就會自己去,這讓她很吃驚。我們有過幾次很激烈的爭執,我跟她表達了自己的想法:我能理解她有時候可能沒心情出去,我尊重她的這種需要,但我也希望她能尊重我的需要。她一開始對我很不滿,責怪我,跟我耍脾氣(在這一點上,也是醫生幫助我要相對地看待問題),終于有一天,她收拾好東西決定跟我一起出門。從那以后,情況就好多了,我們幾乎能夠每個月在周末出一次門,她也會陪我去朋友家。現在,我正嘗試勸說她去看精神科醫師。

              我們那條鼓動抑郁型人格者就醫的建議,同樣適用于身邊有抑郁型人格者的您。事實上,來自專業醫師的建議能夠幫助您應對抑郁型人格者,就像雅克的例子。心理醫生能夠讓您意識到,您的行為可能在無意中助長了對方的抑郁情緒。心理醫生還會給出一些建議,讓您能夠更好地應對日常生活中的具體情形。最后,心理醫生還能幫助您帶動對方去就醫。再重申一次,我們認為這對抑郁型人格者往往非常有用。

              自測:您是否具有抑郁型人格的特點?

              1. 我覺得自己沒有大多數人那么熱愛生活

              2. 我有時寧愿自己從沒存在過

              3. 別人經常會責備我把事情往壞處想

              4. 我有時在面對令人高興的事情時感覺不到一絲的高興

              5. 我有時會覺得自己是親近之人的負擔

              6. 我很容易產生負罪感

              7. 我總是對自己過去的失敗左思右想

              8. 我經常覺得自己不如別人

              9. 我經常覺得疲憊不堪、萎靡不振

              10. 在有時間、有能力的情況下,我總會把休閑活動一推再推。

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