什么樣的人容易得抑郁癥？

您好，我是一名在校大學生，最近頻繁聽說校園里有同學被診斷患上了抑郁癥。我目前大四，正在準備考研中，精神壓力大，睡眠不好，整天精神緊張不安，也害怕自己患上抑郁癥。

可我身邊的同學卻說：像你這樣沒心沒肺的人，一輩子都不會得上抑郁癥的。我想咨詢一下醫生，到底啥樣的人容易患上抑郁癥？

蕉綠姐：

您好。你的同學說你不會患上抑郁癥的說法是不對的，每個人都有可能患上抑郁癥，沒有人會對抑郁癥終身免疫。但是，相對而言，有一些人更容易患上抑郁癥。

那么，今天我們就來聊聊，啥樣的人愛得抑郁癥。

抑郁癥是一種常見的精神疾病，屬于抑郁障礙的一種臨床亞型，以情緒低落、興趣減退、精力不足為等主要的臨床表現，并且要持續存在2周以上才能診斷。人類為什么會患上抑郁癥？到目前為止，抑郁癥的發病原因尚不清楚，它的發生和生物、心理、社會因素有關。

一、 生物學因素：

1、 遺傳：抑郁癥是可以遺傳的。40%--70%的抑郁癥患者有遺傳傾向，有超過一半以上的抑郁癥患者有抑郁癥家族史。即父母兄弟姐妹中有人患抑郁癥的，您將來患抑郁的風險也很大。

2、 內分泌失調：研究發現，當人體的甲狀腺素、腎上腺素、生長素等激素水平出現異常的時候，會出現抑郁表現。臨床中甲狀腺功能減退的患者，會出現典型的抑郁癥的癥狀。糖尿病患者也是抑郁癥的高發人群。

3、 心腦血管疾病：患有冠心病、風濕性心臟病、帕金森病、癲癇、腦卒中、癡呆等疾病的患者，患有抑郁癥的幾率明顯增加。這可能和腦部疾病后導致社會功能受損，生活質量下降有關。

4、 惡性腫瘤：患有惡性腫瘤的患者，出現抑郁癥的幾率明顯高于一般人群。這可能和腫瘤對患者健康和生命構成的威脅及患病后生活質量下降有關抑郁癥的治療方法。

5、減肥藥物及精神活性物質：很多的減肥藥物、酒精、興奮劑、新型毒品等會導致抑郁癥的發生。臨床上經常會看到服用減肥藥后出現抑郁發作的女孩子，這里奉勸大家，千萬不要服藥減肥，特別是成分不明的減肥藥，一定不要服用。

二、 環境因素：

不利的社會環境對于抑郁癥的發生有著重要的影響。

1、 婚姻狀況：婚姻狀況不滿意是抑郁癥發生的重要危險因素，離異、分居、喪偶的個體發生抑郁癥的危險性明顯高于婚姻狀況良好者，其中男性更為突出。

2、 生活事件：遭遇重大突發的生活事件，可直接導致抑郁的發生。如，親人的死亡、失戀、職場PUA、學校生活不順利、考試失敗等。

3、 經濟狀況：經濟收入低的家庭中，主要家庭成員容易患上抑郁癥。

4、家庭教育：家庭不和睦，家庭成員之間沒有溝通，夫妻爭吵，或者相互冷落，對孩子漠不關心，或者言語、肢體暴力；父母過于強勢，教育子女過于嚴厲，沒有任何鼓勵和支持，這樣家庭的兒童或青少年容易患上抑郁癥，或者長大以后患有抑郁癥的風險大大增加。

三、 人格特點：

有人說，得抑郁癥的人，都是遭受了精神刺激之后發生的，但現實并非如此。即使遭受了同樣的打擊，不同的人情感反應也是大相徑庭的，這和人格特點有關，具備下面人格特點的人容易患抑郁癥：

1、 存在明顯的容易緊張焦慮、患得患失、追求完美的人。

2、 過分謹慎小心、在乎細節、對規則、秩序過分關注的人。

3、 正義感、道德感過強的人。

4、 過分看重成績和工作績效，而不顧及樂趣、人際交往的人。

5、 社交場合過分擔心被人指責、生活習慣過于刻板、回避與人密切交往的人。

四、 特殊人群

1、 青少年抑郁癥：

兒童時期父母的喪亡；兒童時期缺乏父母的關愛；兒童時期遭受虐待，特別是性虐待；長期生活在相對封閉、沒有機會進行正常社會交往的兒童青少年。

2、 老年抑郁癥：

調查發現50%--70%有自殺企圖或自殺行為的老年人都患有抑郁癥。老年人群發生抑郁的原因和生活孤單、缺少關愛、被人歧視冷落、親人的相繼離去、軀體疾病的困擾、身體機能喪失等因素有關。

3、 女性抑郁癥：

抑郁癥患者有明顯的性別差異，女性和男性之比為：2:1。

月經周期：

女性的情緒變化與月經周期有密切關系。女性月經周期前，或者月經周期可出現明顯的情緒不穩定，易激惹，容易和他人發生矛盾。

妊娠期抑郁：

女性妊娠后，體內激素水平發生變化，在妊娠3個月后患抑郁癥的風險開始增加。

產后抑郁：

女性生產后第一周，50%--75%的女性出現輕度抑郁癥，10%--15%的產婦會患有產后抑郁癥。這和產婦體內激素水平劇烈變化有關。產后需要面對哺乳喂養嬰兒、生活規律改變、家庭矛盾激化等問題，同時集中出現，增加產婦心理負擔。

圍絕經期：

女性進入圍絕經期，體內激素水平再次發生劇烈變化，導致情緒出現明顯不穩定、煩躁不安。一般經過半年到一年時間，逐漸適應體內激素水平的影響，情緒逐漸趨于平穩。

以上是容易患上抑郁癥的人群特點。但是，并不是說有上述特點的人一定會患上抑郁癥。如果您是具備上訴特點的人群，請多關注自己的情緒變化，如果感覺情緒持續低落不得緩解，請及時尋求精神科醫生的幫助，盡早擺脫抑郁情緒困擾，避免病情進一步發展。

北大六院康復中心醫生 耿彤

參考書籍：

《精神病學》第五版，沈漁邨主編

《抑郁障礙防治指南》第一版，江開達主編

《中國抑郁障礙防治指南》第二版，李凌江，馬辛主編

百度百科：榮新奇，著名高級心理咨詢師、著名催眠治療師。湖南省中西醫結合學會自然醫學專業委員會副會長，中國心理干預協會心理咨詢師分會副會長、中國心理干預協會催眠分會副會長、高級經絡催眠師、高級經絡催眠師培訓導師。

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